胃癌最新回答
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胃癌已切除21天神智不清怎么回事
胃癌手术后20天,病人再次出现神智不清。因为没看见病人的报告单,也不了解病情。最好和复诊医生交流几下。胃癌的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此建议患者发觉症状后,及早实施诊断救治,建议多休息,每天保证充足的睡眠时间。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌术后并发症有哪些
胃癌术后并发症有以下几点:第一、胃癌患者在术后易并发胃出血,患者在术后多出现胃出血,多为吻合口出血,造成这一现象的主要原因为缝合胃壁时,未能完全闭合血管,特别是全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血,不宜发现,近年来随着科学技术的发展,这一情况已越来越少,另外应激性溃疡,其出血可致弥漫性,血色常为咖啡色和黯红色,一般持续3到5天;第二、胃癌患者术后易并发胃瘫,对于胃癌患者来说,胃瘫是胃癌术后最为常见的一种并发症,倘若手术彻底性越高出现胃瘫的可能性越大,可能与迷走神经的切断及胃张力的改变有关;第三、胃癌患者术后易并发肠梗阻,胃癌患者一旦术后出现肠梗阻的并发症,那情况是相当复杂的,主要包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻,其中胃癌术后10天左右多为功能性肠梗阻。
邸立君
副主任医师
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胃癌化疗后有什么反应
胃癌化疗以后和其他的肿瘤化疗一样,第一个会出现消化道的反应。化疗药物会引起胃黏膜的损伤,当然也会对胃黏膜的神经产生损伤、刺激导致恶心、呕吐、食欲下降,一部分的患者会导致腹泻、便秘,统称为消化道的反应;第二个胃癌化疗以后会导致血液系统的损伤,白细胞的减少,红细胞的减少,血小板的减少,严重的患者还需要用一些升白针输血、输血小板;第三个,就是神经损伤。化疗药物会损伤神经末梢导致手脚麻木;第四个胃癌化疗以后会对肝和肾有损伤,这个时候需要监测一下肝功能和肾功能,包括转氨酶、肌酐、尿素氮的检测;第五个还会导致心脏的毒性。这个时候一般会做心脏的彩超和BNP脑钠肽的检测来判断一下心脏是否有损伤。
张楠
主任医师
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胃癌的危险因素有哪些
胃癌发生的因素有:一、人口学的因素。随着年龄的增长,胃癌发病率和死亡率也随之增加。二、生活饮食因素:1、高盐饮食,不仅可以直接损伤胃黏膜,增加机体对致癌物的敏感性,而且高盐食物中含有大量的硝酸盐在胃内被还原,并与食物中的氨结合形成了亚硝胺等亚硝氨基化合物;2、烟熏、煎、烤炸类的食物,此类食物会产生多芳香烃、N-亚硝基化合物等致癌物;3、不良的饮食习惯,不吃早餐、饮食不规律、用餐速度过快、暴饮暴食、吃剩饭菜是胃癌的危险因素;4、吸烟;5、饮酒。饮酒可损伤胃黏膜。
张楠
主任医师
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什么是胃癌的姑息治疗
胃癌的姑息治疗简而言之就是非手术治疗,在胃癌发展到一定程度以后给予的一些相关的转化治疗,这些治疗包括几个方面,第一个大家非常熟悉的就是化疗,但是化疗对胃癌而言是一个不太敏感的治疗方式,到目前而言国际上还没有一种通行的大家非常认可的标准的胃癌的化疗治疗方式,胃癌化疗的有效率非常的低。第二个胃癌的放疗,放疗以前认为是一个不太敏感的治疗,但是现在随着放疗技术的改善和进步,越来越多的胃癌患者也采用了放射治疗。第三个就是靶向治疗,靶向治疗是随着现代生物医学的进展和分子信号通路的一些改变,明确了一些肿瘤发展的分子信号通道,采用一些药物来阻断胃癌的发展。第四个,免疫治疗,免疫治疗也包括一些白介素、nk细胞以及现在目前临床上比较热门的PD、PD-1的免疫学的治疗。
张楠
主任医师
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胃癌的手术时间要几个小时
胃癌的手术时间具体要几个小时取决于手术方案,不能够一概而论。如果选择内镜手术,时间较短而且较好,如果选择外科手术,根治性切除的范围通常是全胃的2/3以上,甚至是全胃手术,创伤大、时间长。腹腔镜手术也可以减少胃出血,比外科手术时间略短,比内镜手术时间略长,也可以选择机器人手术或者是姑息手术。胃癌患者除手术治疗之外,还可以选择化学药物治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方式的选择。在日常生活中要注意少食多餐,避免饱食,细嚼慢咽,定时定量补充高蛋白饮食、高纤维素饮食,适当的运动。对患者进行疾病治疗的同时,一定要注意对患者的心理调节,帮助患者树立克服疾病的自信心。
沈华
副主任医师
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胃癌骨转移后都有什么症状
胃癌患者发生骨转移后,临床上都会有以下的两大类症状:1.胃癌的原发肿瘤引起的消化道的症状。例如剑突下饱胀不适感,或剑突下疼痛感、上腹部的疼痛感、反酸、烧心,恶心、呕吐等。2.不同的骨转移部位引起的症状。例如腰椎转移出现腰痛、截瘫、大小便失禁等。胸椎转移出现胸痛和后背部疼痛。3.骨盆骨转移临床上患者可以出现胯部疼痛和双下肢的疼痛症状。
张楠
主任医师
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胃占位与胃癌区别是什么
胃占位是一种比较广泛的疾病,不仅包括胃部的恶性肿瘤,同时也包括胃部的良性肿瘤,同时还有可能是结块或异物等因素引起的胃占位。但是胃癌只是单纯的恶性肿瘤,因此出现胃部占位后需要及时去医院进行具体的检查,了解疾病类型后再来对症调理治疗。如果是出现了恶性肿瘤,最好及时进行手术治疗,以免导致严重的并发症出现。
白晓燕
副主任医师
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胃癌化疗后一直打嗝怎么止嗝
胃癌化疗后一直打嗝是常见的胃肠道不良反应,可以选择抗吐的药物止吐治疗,减轻化疗的不良反应。如果症状严重,呕吐、吐酸水,就要就医检查。如果化疗后出现打嗝,有可能与恶液质有关。另外化疗药物会引起恶心、呕吐,可能也会出现打嗝的症状,因此可以选择止吐药物、镇静药。如果是不明原因的打嗝,考虑是否存在膈肌转移,需要进一步的检查。如果是重度营养不良也会引起打嗝,由于癌症体质差,所以平时要多补充营养。
白晓燕
副主任医师
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胃癌患者会出现心肌损伤的症状吗
胃癌的患者会出现心肌损伤的表现,部分胃癌的患者长期应用抗癌药物,这些药物会导致心脏、肝脏、肾脏等重要脏器,部分人会出胸闷、乏力、恶心、心律失常、气短、食欲不振等症状,需要结合心肌酶、血压、心电图、肝肾功能、肿瘤标记物等项目综合分析后对症处理,治疗期间可以适当的吃一些抗癌的食物,不能接触有辐射性的物质,避免吃刺激胃黏膜的食物。
邸立君
副主任医师
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胃癌细胞向全身转移是怎么了
胃癌细胞向全身转移,说明已经到了胃癌晚期。胃癌细胞转移到全身时,患者多会出现消瘦、腹水、皮肤发黄、食欲减退、呕吐、局部硬结、大便呈黑色、视力下降等症状。胃癌转移分为直接扩散、淋巴转移、血行转移。晚期时常见于经血性转移。胃癌扩散转移的初期,主要是在胃壁内进行。当胃黏膜某一处或者是多处发生癌变以后,癌细胞会不断增殖发展,就会向周围组织和邻近组织直接浸润。或者是癌细胞沿淋巴管、血管,向淋巴结和远处脏器进行转移。
邸立君
副主任医师
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胃癌化疗后拉肚子是怎么回事
胃癌患者化疗后出现拉肚子,主要有以下几个原因:1.化疗药物所独有的毒副反应,例如使用伊立替康这种化疗药物后,由于胃癌患者体内缺乏一种代谢药物的酶,使得患者容易出现腹泻的表现。2.化疗后很多胃癌患者会出现药物对于胃黏膜的刺激,也会导致拉肚子的症状。3.有一些胃癌患者化疗后出现严重的白细胞低下、粒细胞减少等,因而容易并发肠道感染、肺炎等炎性疾病,同样可以表现拉肚子的症状。化疗后一旦胃癌患者出现拉肚子,首先要明确病因,然后口服洛哌丁胺、蒙脱石散剂等,以及通过静脉输注葡萄糖、生理盐水等物质补充拉肚子丢失的物质,从而减轻症状。
沈华
副主任医师
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胃周可见肿大淋巴结是胃癌吗
胃的周围发现了淋巴结的肿大并不一定就是胃癌的表现,但是也需要警惕胃癌的可能性。导致淋巴结的肿大可以有多方面的原因,例如常见的急慢性的胃肠道的炎症,也可以出现淋巴结的肿大,但是这种肿大属于暂时的。如果患者有胃癌家族史,并且有不良的生活习惯,需要警惕胃癌的可能性。建议尽早的完善胃镜的检查或者获取淋巴结的活检,明确淋巴结的肿大,是胃癌细胞的浸润或者是炎症细胞的浸润,对于了解疾病的性质具有非常大的用处,也为后续的治疗打下基础。
白晓燕
副主任医师
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胃癌患者出现大量呕血是怎么回事
胃癌患者出现大量呕血主要的原因有:第一,胃癌的病灶出现坏死、溃疡,造成小动脉的破裂,就会引起胃出血。出血量比较小时主要表现为黑便,如果短时间内出血量比较大,就会出现大量呕血。第二,有些胃癌患者也合并有肝炎、肝硬化。肝硬化的患者会出现食管胃底静脉曲张,胃癌的病灶可以侵犯这些曲张的静脉,引起静脉出血,就有可能出现大量呕血的现象。出现了大量的呕血,首先需要进行监测生命体征,禁止进食、喝水,同时准备输红细胞补充丢失的血液。大量地补充液体,使用质子泵抑制剂抑制胃酸的分泌,可进行胃镜下止血。
沈华
副主任医师
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胃炎发展成胃癌的概率高吗
胃炎发展成胃癌的概率不高,而且如果早期胃癌患者积极治疗,5年生存率较高,愈后较好。有胃炎的患者发展成胃癌,需要的时间也较长,因此需要及时的使用药物治疗。临床当中引起胃炎比较常见的原因是幽门螺杆菌的感染,其他病原微生物的感染也可能会导致胃黏膜受损。在选择用药上,需要选择相对较为敏感的抗生素治疗,可以选择阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊或者甲硝唑胶囊、替硝唑胶囊等药物缓解。在使用上述药物前,还需要明确患者的药物过敏史。
白晓燕
副主任医师
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胃癌必须做胃镜才能确诊吗
胃癌必须做胃镜活检病理确诊的。胃癌属于消化系统恶性肿瘤疾病,胃癌早期的症状是不典型的,但是对于进展期胃癌是可以出现上腹部隐痛、黑便、消瘦及贫血的症状,可以在胃镜检查下明确胃部病灶的位置。同时针对胃部的病灶采取活检病理确诊的,确诊后需要做个腹部彩超、腹部CT检查证实是否为转移的情况。一般无转移的情况下,是可以采取手术治疗,手术治疗主要采取全胃手术切除或者胃大部手术切除的,术后的病理证实疾病的分期,术后必要时需要采取化疗及中药辅助治疗的。
张楠
主任医师
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胃癌大便有血丝是怎么回事
胃癌患者出现大便伴有血丝的症状,有可能是由于癌细胞在快速生长的过程中病变表面往往会出现缺血性改变,从而有可能会引起患者出现胃部溃疡。如果患者出现的溃疡较为严重,有可能会侵犯患者的胃部黏膜血管,从而引起患者的胃部血管出现破裂,进而有可能会在患者大便之后出现带血丝的现象。另外,也有可能是由于胃癌患者体内癌细胞出现扩散、转移现象,使患者的胃肠道消化吸收功能受到一定影响。患者在食用刺激性食物或较硬食物的情况下,有可能会导致患者的局部肛门出现撕裂,进而引发便血症状。
沈华
副主任医师
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胃癌中期手术后要化疗吗
胃癌中期手术后要化疗,但是也要结合患者的自身情况、疾病类型来判断。因为胃癌中期,癌细胞已经出现了淋巴结的转移,单纯的手术无法将癌细胞完全切除干净,所以是需要通过化疗进行治疗,能够降低肿瘤复发和转移几率。但是有些患者的身体状况很差,而化疗属于一种细胞毒性药物对身体伤害较大,所以这类患者是不能耐受化疗。但如果患者的身体状态允许,化疗是必须进行,并且在化疗之后要进行合理的调养,可以通过饮食及药物进行调理。在饮食上要多吃一些清淡而富含营养的食物,在药物上可以选择一些中药,降低化疗副作用。
张楠
主任医师
回答了该问题
胃癌切除术后腹胀是怎么回事
胃癌是消化道的恶性肿瘤,需要有根据病理分期付款,肿瘤的位子来采取相应的手术方式,如胃大部摘除,全胃切除手术,手术后需要有互相配合化疗,靶向等救治措施。手术后再次出现腹痛首先是需要有剔除如何有病发,另外手术后肠粘连也不能够剔除,平时不能够受寒,不要吃油腻,辛辣刺激的食物。需要强调的是形成健康良好的饮食习惯和生活习惯,多吃一些富含优质蛋白的食物。
张楠
主任医师
回答了该问题
胃癌晚期扩散做化疗能恢复吗
胃癌晚期扩散做化疗一般是不可以恢复的。因为当处于胃癌晚期时,患者的病情比较严重,会出现远端的扩散以及转移,因此通过化疗只能延长患者的生命时长,提高患者的生活质量,对于疾病的治愈率不会有影响,所以做化疗是不会恢复的。并且在进行化疗的过程中会产生较大的副作用,例如恶心、头疼、呕吐等,所以如果副作用比较严重,也要根据医生的建议进行相关的缓解,避免造成严重的不适现象。因此,对于胃癌,一定要在早期及时地诊断,并及时治疗,避免病情加重的现象产生。
张楠
主任医师
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胃癌术后出现腹胀怎么办
胃癌术后出现腹胀可以采取改善胃肠动力的药物处理。胃癌术后出现腹胀主要是因为胃肠功能没有恢复好,患者术后可以吃点改善胃肠动力的药物治疗,可以吃莫沙必利、吗丁啉等药物治疗。必要时需要做个腹部立位平片检查证实是否存在肠梗阻及肠胀气的情况,如果存在肠梗阻的情况下,建议灌肠处理。如果患者大便几天没有解的情况下,需要吃通便的药物治疗。胃癌术后病理证实疾病的分期,术后必要时需要采取化疗治疗,术后常规需要化疗4~6个疗程,同时可以吃中药辅助治疗。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌晚期,造血功能差怎么办?
胃癌晚期一般手术,放化疗治疗效果都不是很好,而且患者也很难耐受此类救治,后期只好对症解决。建议:这类胃癌晚期的病人,一般通过做手术稳定贫血情况,活血等对症解决,借以延长寿命,降低生活质量。此外,胃癌患者在救治期间,患者的饮食状况和护理也是很重要的,患者一定要注意歇息,可以适当活动。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胃癌的胃镜报告是什么样的
胃癌的胃镜报告主要可以分为三部分:第一部分,主要是介绍患者的胃癌的基本情况。第二部分,主要是与胃黏模活检相结合的检查结果,一般的医生会在结果上标出胃内病变的部位。第三部分,针对患者的病情采取合适的治疗措施,其主要包括手术治疗与药物控制,在必要的情况下还需要对患者进行化疗等等治疗。胃镜报告可以让患者及时的了解自身的胃部情况,能够帮助医生提供必要的诊断依据;可以让患者早期发现自身存在的问题,尽早进行治疗。在检查胃镜之前的八个小时患者是不能进食的,并且在检查完的半个小时之内,患者也不要进食,在检查后的一天之内,患者不能饮酒、驾车等等。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌的患者饮食注意什么好
胃癌患者的饮食需要有留意,不能够吃许多烤肉油炸腌渍类的食物,因为他们所含大量的致癌物质,可能会引发病情病发,除此之外对于许多脂肪含量过高的食物也不能够吃,因为它有可能会引发三高症状的产生,而且还要始终保持个恰当的饮食结构,不能够暴饮暴食,还要始终保持心情舒畅。需要声明注意平时一定要注意到个人卫生,饮食上多吃一些蔬菜水果。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
患者胃癌晚期,手术不能切除,该怎么调理身体?
胃癌晚期的时候病情已经相当严重,手术救治已经没效果和必要,放射治疗和化疗对晚期癌症的患者效果也不是太好,也不能够有效的压制病情进步,并且除了相当大的副作用,增强了患者的痛苦,一般也不采取。主要采用对症救治,要让患者树起同疾病作争斗的信心和信念,保持良好心态,吃清淡易消化饮食,纾解病人痛苦,大幅提高生存质量。需要强调的是最好注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胃癌的这个期需要化疗吗?
胃癌手术的患者一般如果没有并发症,在21天也就是一个月左右时间就可以进行化疗,或者是放疗,而且要根据患者的病理类型选取不同的化疗方案,或者是放疗方案,但是临床上对于有些,病情恢复较慢,或者是年纪比较大,短期内也可能会影响化疗的时间,一般只要身体耐受情况良好的情况下,1到2个月以内,尽量采取及时的化疗。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胃癌患者会出现哪些症状
胃癌患者会有多种表现症状,比如初期的胃癌患者症状不明显,随着病情的发展患者会有咳嗽、痰中带血或咯血、喘鸣、胸痛、声嘶、发热等多种表现症状。如果癌细胞侵犯邻近的器官组织,患者还会表现为胸部不规则的隐痛或钝痛,咳嗽时疼痛加重等。不同阶段的胃癌会有不同的表现症状,具体以面诊医生辨证指导为准。患了胃癌后应及时去正规医院进行检查治疗,越早手术效果越好,在治疗期间患者要谨遵医嘱,按时用药,定期复查,还要做好饮食调理。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胃泌素17偏高是胃癌吗
胃泌素17只是胃癌的肿瘤标志物,如果它出现偏高值,只可能考虑胃部恶性肿瘤的情况几率高一些,但是并不能作为一个诊断的依据,并不是说明只要胃泌素17偏高就一定是胃部的恶性肿瘤,有一些慢性的胃炎患者可能胃泌素17也有偏高的情况。在临床当中诊断胃癌主要是以临床表现、胃镜的检查,尤其是病理诊断为依据,并不是一些肿瘤的标记物,如CEA、CA724等来确定诊断。所以需要注意和重视。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胃癌会不会通过吃饭传染
胃癌是不会通过吃饭传染的。胃癌的发病原因是胃部细胞的异常增殖导致的,和患者遗传因素、日常饮食习惯、生活环境、工作环境、生活压力等情况相关,多见于作息不规律、饮食方面不规律、经常吸烟饮酒、工作压力大、情绪紧张等人群。早期患者临床症状不明显。随着病变发展,患者可能出现腹胀、腹痛、消化不良、坠涨不适感,需要患者赶紧去消化内科进行检查。通过B超、胃镜等项目进行诊断,同时要调整生活、工作、饮食习惯,增强患者身体素质,增强疾病抵抗能力。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌会不会引起全身疼
胃癌可能会引起全身疼。胃癌早期一般情况下是不会出现全身疼,就是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、食欲不振等症状,没有引起远处器官转移、骨转移等。胃癌晚期就可能会引起全身疼,这时胃癌浸润达肌层、浆膜层,浸润到胃周围组织器官、胃周围主动脉旁淋巴结肿大、腹膜后淋巴结肿大、腹水等,甚至引起肝转移、肺转移、骨转移等。当出现了广泛转移,患者的疼痛症状就会很明显,需要根据疼痛评估进行止痛药物治疗。