前列腺癌最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
如何预防前列腺癌效果会好呢
朋友您好,关于前列腺癌的预防应该做到以下几点,1、生活规律。2、加强运动3、注意生殖器卫生4、每日摄入多样的食物5、房事不宜过多,做到适当。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
做了前列腺癌直肠指检这是什么意思呀?
前列腺癌多发生于后叶,但两侧叶亦偶有发病。前列腺癌中主要是腺癌,约占97%左右,而鳞形上皮细胞癌则少见。前列腺癌在早期阶段可完全没有症状,当肿瘤发展长大使前列腺腺体增大到一定体积,以及膀胱颈部发生梗阻时才出现症状。此时有尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难,甚至发生尿潴留等症状,少数患者可有血尿或出现转移的症状。当压迫或侵犯周围淋巴结或血管时,则可能出现下肢水肿,有骨转移者则可发生腰背痛、下肢瘫痪等。
前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的有效方法。由于此癌种多发生于前列腺后叶及两侧叶边缘,病变部质地坚硬,因此直肠指位能触及结节。前列腺癌的指诊表现为腺体增大、结节坚硬、高低不平、中央沟消失、腺体固定、有时侵及肠壁。如对45岁以上的男性做直肠指检普查,可早期发现前列腺癌并可提高治愈率。若指检在前列腺上发现一硬结时,不论其分布部位、突出于腺体与否、是否规则都应想到此病的可能性。
前列腺癌恶性程度较高,早期即可明显局部浸润及淋巴转移,肿瘤常侵犯精囊及两侧盆壁,很少侵犯直肠。沿淋巴道转移至附近盆腔淋巴结,继而转移至僻内、骼总、腹主动脉旁、纵隔淋巴结,以至锁骨上淋巴结。前列腺癌还可经血道转移至骨骼,最常见的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。还可以由血道转移至肺、肝、肾、脑等器官。
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张楠
主任医师
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前列腺癌的化学疗法
1.晚期转移性前列腺癌,经内分泌治疗或放射治疗失败后,可采用化疗。
2.化疗作为前列腺癌治疗方案的一个组成部分,在应用手术或放疗去除局部病灶后,通过化疗消灭潜在的、目前尚无法探测的小病灶。
研究表明,转移性前列腺癌用内分泌治疗后病情仍进行性加重者,使用化疗yao物后,无论客观指标还是主观症状都可明显改善。单纯化疗虽不能治愈原发病灶,但可延长病人术后生存期,有效率为20%~40%。
化疗作为一种治疗手段,虽对于前列腺癌的治疗没有内分泌疗法及放疗效果好,但作为辅助性治疗往往可以起到内分泌治疗及放疗无法替代的效果。
在前列腺癌化疗的用yao方面,单yao和联合用yao之间效果并无明显差别。前列腺癌中以前列腺小细胞癌对化疗最为敏感,前列腺小细胞癌易于早期发生内脏器官的转移,血清PSA、PAP偏低,而CEA相对升高,应用化疗yao物后可见转移病灶消失。
前列腺癌最敏感的化疗yao物为环磷酰胺(CTX),其他化疗yao物还有顺铂(PDD)、5-氟尿嘧啶(
5-FU)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等。其中磷酸雌二醇氮芥为雌激素与细胞毒yao物的化学结合物,能将细胞毒yao物选择性地聚集在前列腺内以破坏癌细胞。在内分泌治疗失败的病例中,应用雌二醇氮芥治疗,其疗效相当于或略优于一般化疗yao物,而毒性作用却大为降低。
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白晓燕
副主任医师
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前列腺癌的饮食保健应该要怎么调理啊
您好:
南瓜子对前列腺癌的饮食保健的好处:前列腺正常分泌激素,需依靠脂肪酸的帮助,南瓜子富含脂肪酸,可维护前列腺良好的功能。
据统计,约2%的前列腺增生可能恶化为前列腺癌,美国研究人员建议,每天坚持吃一把南瓜子,有助于改善前列腺增生症状,同时预防前列腺癌。
食用建议:取南瓜子100克,分3次剥皮嚼食,每次间隔4小时。
贴心提示:葵花子、菜子油、红花子油和玉米油等也有丰富的脂肪酸。
南瓜子对前列腺癌的饮食保健的好处:前列腺正常分泌激素,需依靠脂肪酸的帮助,南瓜子富含脂肪酸,可维护前列腺良好的功能。
据统计,约2%的前列腺增生可能恶化为前列腺癌,美国研究人员建议,每天坚持吃一把南瓜子,有助于改善前列腺增生症状,同时预防前列腺癌。
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贴心提示:葵花子、菜子油、红花子油和玉米油等也有丰富的脂肪酸。
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白晓燕
副主任医师
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患上了前列腺癌应该做哪些方面的检查呢?
您好!首先体检,就是看你有没有患病。经典的方法是“三联”,即直肠指诊,PSA(血清前列腺癌特异性抗原)和经直肠超声检查。方法十分的简单,但意义重大。如果真的患前列腺癌的话基本上这三项检查会出现异常的。
如果三个检查结果都处在“灰色值”区,也就是患癌和健康比例差不多,定不了,就需要进一步检查,现在金标准是前列腺穿刺,就是去组织活检,如果活检结果为阳性,则癌的诊断为100%。接下来的就是一些治疗前的检查即详细检查,
比如CT和MRI,来提供分期,为以后的治疗方案提供依据。希望这些对您能有帮助。
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张楠
主任医师
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前列腺癌的诊断有什么要点?
前列腺癌的诊断有个要点:①原发肿瘤;②淋巴结转移;③远处转移
()原发肿瘤 直肠指诊发现前列腺结节可通过tru-cut活组织检查或经直肠franzen细针抽吸细胞学检查经直肠前列腺超声扫描可了解肿物大小及范围正常前列腺回声均匀侵及包膜时界限不清回声改变亦可由于炎症和结石所致应予鉴别CT核磁共振(MR)亦可了解肿瘤的病变范围以及膀胱精囊淋巴结的病变
()淋巴转移 前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链实际上在闭孔处的淋巴结般不受侵犯临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结位于髂外静脉内侧沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结
淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR但不能发现小病灶淋巴造影可发现%~%的转移但假阴性和假阳性较高近年较少应用最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结作为分期比较精确可以避免既往清除髂血管闭孔盆壁髂前淋巴结后所造成淋巴漏淋巴肿下肢肿等并发症因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散
()远处转移 静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时说明肿瘤已侵犯精囊膀胱颈和淋巴结并有远处转移的可能
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邸立君
副主任医师
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男性喜饮奶须留心前列腺癌?
您好,牛奶和前列腺炎及前列腺癌没有关系的,前列腺癌是前列腺炎的严重后果。引起前列腺的因素很多,如不注意卫生、生活不规律、房事不节制或过度手淫、过
度劳累熬夜、过度饮酒、进食辛辣刺激食物、精神紧张、滥用壮阳药物及抗生素类药物、长期久坐驾车等都会引起前列腺炎。前列腺炎分急性和慢性、细菌性和无菌
性、特异性和非特异性等,不同种类的前列腺炎治疗方案不同,需要检查确诊后,对症治疗。同时避免以上不良习惯。
张楠
主任医师
回答了该问题
患有前列腺癌要用什么药来调理那
你好!前列腺炎的病因复杂,特别是慢性前列腺炎症状表现不一,病因隐晦,确诊困难;且药物难以抵达病灶,容易导致前列腺疾病久治不愈,反复发作,采用中西医药物结合治疗和物理治疗相配合的治疗方法,可以取得满意的临床效果.也就是根据检验结果和前列腺炎的性质,选择敏感的药物,足量,按疗程用药进行治疗,同时,选择性的配合:微波,短波,导融,多功能,灌注,等物理手段.建议及时到专业男科医院的前列腺专科就诊,明确具体病因,以便采取针对性治疗!
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邸立君
副主任医师
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我国前列腺癌的发病情况如何?
我国前列腺癌发病率不断增加,1993年我国前列腺癌发病率为每年每10万人中1.71个病人,因前列腺癌死亡的人数每年每10万人中1.2个人。1997年发病率升至每年每10万人中2.0个病人,至2000年则上升到了4.55人。
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邸立君
副主任医师
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有没有治疗前列腺癌的偏方
科常见疾病,而且很容易复发,多发于中老年男性朋友,危害男性健康 ,让患者痛苦不堪!下面我们看下治疗前列腺癌的偏方:
治疗前列腺癌的偏方
◆湿热下注型
【方一】炒车前子10克,韭菜子6克,核桃仁3个,薏米30克。韭菜子炒黄与核桃仁、薏米、炒车前子加水煮成粥,待温饮服。每天1次,连服10~15天。
【方二】槐树菌适量。用槐树菌6~10克水煎服,每天1剂。
◆肝肾阴虚型
【方一】淮山药15克,山萸肉9克,女贞子15克,龟板30克,槐蕈6克,瘦猪肉60克。前五味煎汤去渣,加瘦肉煮熟服食,每日一剂。
【方二】生地15克,旱莲草15克,淮山药15克,白花蛇舌草30克,草河车30克,蔗糖适量。前五味药煎水去渣,兑入蔗糖冲服,每天1剂,连服20~30剂为一疗程。
◆气血两虚型
【方一】当归、黄芪各30克,羊肉250克,生姜15克。将羊肉洗净切块,当归、黄芪用布包好,同放砂锅内加水适量炖至烂熟,去药渣调味服食。每天1次,连服4~5天。
【方二】黄花鱼鳔适量,党参9克,北黄芪15克,紫河车适量。黄花鱼鳔、紫河车用香油炸酥,研成细末,每次6克,用北黄芪、党参煎汤冲服,每天3次,连续服用。
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邸立君
副主任医师
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我们该怎么来诊断前列腺癌?
前列腺癌的检查方法如下: (1)显微镜检查:
1)尿液涂片找前列腺癌细胞。此种方法不能代替前列腺活检,只能作为辅助方法。
2)前列腺液涂片细胞学检查。
(2)生化检查:
1)酸性磷酸酶(PAP)测定;
2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)测定;
3)前列腺特异抗原(PSA);
(3)直肠检查:前列腺直肠检查是诊断前列腺癌的主要方法。在80%的病例中可获得诊断。对45岁以上的病人作直肠指检普查可早期发现前列腺癌并可提高手术率。
(4)超声检查:可以描出前列腺的切面而反映出病变的范围。
(5)放射性核素扫描检查:常用来诊断前列腺癌的骨转移。
(6)MRI检查:MRI检查可显示前列腺及周围组织的病变程度。
(7)CT检查:CT检查可确定前列腺癌的浸润程度。
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张楠
主任医师
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前列腺癌在放疗时会引起什么并发症?
放射疗法是治疗前列腺癌的很有效的疗法,但在临床上很多患者往往不能坚持治疗,这主要是因为放射治疗会引起一些并发症,放射性物质在破坏肿瘤细胞的同时,也对正常组织器官产生破坏作用。
放射治疗常产生严重的合并症,如急性胃肠反应为30%~40%,包括腹泻、肛门直肠不适等,约50%患者因此而停止治疗。慢性胃肠反应占12%,包括腹泻、直肠溃疡、狭窄和瘘道,约1%需要手术治疗。泌尿系统症状有尿频、排尿困难、血尿,约5%患者可能因此而放弃治疗。其他并发症有外阴和下肢浮肿,40%有阳痿。
内照射疗法局限于肿瘤组织及其周围小部分正常组织,对直肠、排尿功能和性功能影响小,很大程度上降低了外照射疗法的并发症。其主要并发症为血栓性静脉炎、淋巴管炎等,约占
16%。晚期主要是水肿、排便困难,约占8%。
联合放疗的早期并发症有阳痿、下肢水肿10%;直肠炎16%;膀胱炎或尿道炎17%;结肠炎4% 。但90%的患者无持续晚期损伤。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
请问平常生活中的饮食和前列腺癌有关吗?
前列腺癌与饮食的关系:红肉类如猪、牛、羊肉的危险性相对较大,白肉类如鸡、鱼和奶制品的影响相对较小。近年由于我国人民生活水平的提高,饮食上也多偏重于肉类,而海产品和奶制品在全国的膳食结构中所占比例较少。高脂饮食不但是动脉粥样硬化、糖尿病、高血压的致病因素,也是导致前列腺癌发病逐年增加的原因。 饮食与前列腺癌的关系也是通过调控人体的雄激素水平来实现的,过量的脂肪、动物蛋白摄入客观上为雄激素的生成提供了充足的物质基础,并且,现在的动物饲料中的某些添加剂本身就含有激素成分,这些也正是导致近年来我国男性中雄激素水平增高进而增加前列腺癌发生率的重要原因之一。
反之,能降低体内雄激素水平的膳食有利于减低前列腺癌的发生率,如富含植物雌激素的豆制品、西红柿等。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
前列腺癌的早期症状具体有哪些啊?
您好,一般情况下前列腺癌在早期症状可能不是很明显,有前列腺癌症状的出现及其严重程度,取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道,故癌变增大到一定程度后才压迫尿道,表现出排尿异常的症状,仅有少数人出现尿意频繁、夜尿增多。当肿块进一步增大压迫尿道后,会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长。少部分病人可出现排尿疼痛。有的还会出现血尿,此时应引起警惕。当癌肿逐渐增大时,尿道受压迫更为严重,致使小便困难,造成尿液在膀胱内潴留,膀胱充盈胀大,以至高度膨胀,极为难受。您丈夫的这种情况,建议还是应该尽早去医院治疗。
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邸立君
副主任医师
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前列腺炎会不会转变为前列腺癌?
前列腺炎主要发生在年轻人,大部分为慢性非细菌性前列腺炎,仅少部分为细菌性前列腺炎。慢性非细菌性前列腺炎的发病机理尚不清楚。前列腺癌的发病机理虽然不清楚,但许多事实说明与雄性激素密切有关。到目前为此,没有任何证据说明前列腺炎可以转化为前列腺癌。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
父亲患了前列腺癌应该怎么治疗呢?
你好:目前,根据前列腺癌的分期,采用的治疗方案如下:
A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症。由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶。可配合中医药治疗以控制其发展。
A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗。
B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%。
B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。
C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移。一般采用下列几种方法治疗:①
对年老体弱、全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗。②内分泌治疗(包括双睾丸切除术),经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用。③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者。
D期以内分泌、化疗及免疫治疗为主,对D0、D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右。希望我的建议对你有所帮助!
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
大夫请看看我老公是不是前列腺癌那
你好!对于早期的情况,治愈情况还是比较高的,可以手术的治疗,同时配合中药的治疗,这样效果更好,中药人参皂苷rh2的配合治疗是可以提高手术的成功率,减少手术产生的一些并发症。
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白晓燕
副主任医师
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前列腺癌应该做哪些检查?
血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关,但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体,前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌%~%有酸性磷酸酶升高,有淋巴结转移亦升高,如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶,前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降,是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌,经前列腺导管排泄,前列腺癌时,癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻,酶吸收入血循环以至酸性磷酸酶升高。
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邸立君
副主任医师
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前列腺癌的转移途径是什么啊?
您好:
1、直接蔓延 腺癌穿过被膜向周围扩散,浸润邻近器官,精囊、输精管、 膀胱及盆腔内器官都可受到累及。
2、淋巴转移 前列腺癌的淋巴结转移最早发生在闭孔及腹下淋巴结区,经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移,可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。癌分化越低则淋巴转移率越高
3、血行转移 前列腺癌的血行转移较为常见,癌细胞随血运行到骨骼、 肺、肝、肾及肾上腺。
4、骨转移 骨转移最为很常见,依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等。
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张楠
主任医师
回答了该问题
生活中我们吃什么可以预防前列腺癌呢?
你好,对于吃什么可以预防前列腺癌呢?下面我们来详细了解一下。 饮食是一种很好的预防前列腺癌的方法,吃什么可以预防前列腺癌主要是以下几种食物:
橘子:橘子中含有红桔素,川皮苷和维生素C.研究发现含有大量维生素C的饮食会使患前列腺癌的几率降低23%。
龙舌兰酒(墨西哥制的一种烈性酒):哈佛的研究人员发现每天快速喝上两杯龙舌兰酒可降低前列腺肥大的可能。
椰菜:如果你不喜欢吃椰菜的话,就应该听听这个研究结果。一项1200位男性参加的研究发现那些坚持吃椰菜的男性患前列腺癌的几率要少41%。
番茄:番茄和胡萝卜里含有大量β胡萝卜素,它可帮助你的身体吸收番茄里的番茄红素,可能将前列腺癌的几率降低32%。
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张楠
主任医师
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问问对前列腺癌症都有哪些个检查方法呢?
①血清前列腺特异性抗原(PSA)升高,但约有30%的患者PSA可能不升高,只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率。
②血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关,但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体,前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶升高,有淋巴结转移亦升高,如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶,前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降,是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌,经前列腺导管排泄,前列腺癌时,癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻,酶吸收入血循环,以至酸性磷酸酶升高。
影像学检查
1.B超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。
2.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。
3.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区,被膜显示不规则,腺体周围脂肪消失,精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊,膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时,盆腔CT均可出现相应的改变,当盆腔淋巴结有肿瘤转移后,CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变,判断有无转移发生。
前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列,在T2加权像上,如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区,如前列腺带状结构破坏,外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。
4.前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关,但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体,前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶升高,有淋巴结转移亦升高,如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶,前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降,是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌,经前列腺导管排泄,前列腺癌时,癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻,酶吸收入血循环,以至酸性磷酸酶升高。
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邸立君
副主任医师
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前列腺癌的发病原因是什么啊?
您好:
1.年龄因素:年纪越大,发生前列腺癌的机会也就越高。
2.遗传因素:血亲中有前列腺癌的人,得前列腺癌的机会就比一般人高;换句话说,约有9%的前列腺癌患者有家族病史。
3.荷尔蒙因素:绝大部分的前列腺癌细胞表面有男性荷尔蒙的接受器,而失去男性荷尔蒙的刺激,前列腺癌细胞就会萎缩退化。可以这样说,男性荷尔蒙分泌越多的人,罹患前列腺癌的机会也就越多。也因为这个原因,从小被阉割或睾丸发育不良的人不会得前列腺癌,但是相信没有男人愿意用这种代价来换取自己远离前列腺癌。
4.饮食因素:如果你日常饮食中,摄入了大量含有饱合性酸的东西,那就要小心了。饱合性脂肪酸可是前列腺癌的诱发剂。
5.感染因素:长期、慢性的细菌或病毒的感染,会大大增加前列腺癌光顾的机会。
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张楠
主任医师
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男性荷尔蒙对前列腺癌有影响吗?
答:您好,市场上出现注射或服用男性激素以增强男性雄风的广告,医生认为此法不可行,反而可能成为前列腺病症高危险群,如果罹患前列腺癌再企图以男性荷尔蒙改善性机能,也会加重病情。
前列腺癌症状与前列腺肥大几乎相同,约百分之二前列腺肥大会恶化为癌症;五十岁以上男性较易罹患前列腺癌,初期症状不明显,但肿瘤愈来愈大,就压迫周围器官,引发排尿困难、频尿、夜尿、残尿感、血尿等,严重时会移转淋巴结、骨头,但只要早期发现,早期治疗,存活率高出其它癌症很多。
男性荷尔蒙分泌不足,会影响性器官发育及性功能,最好向医疗院所求诊,适量男性荷尔蒙治疗后即可获得改善,如果自行服用或注射过量男性荷尔蒙,尤其是年长民众,将成为前列腺癌症的高危险群。一旦罹患前列腺癌,如果再摄取男性荷尔蒙,病情将加剧。
前列腺病患采手术切除、放射线治疗,晚期患者则使用荷尔蒙治疗或睾丸切除术治疗。
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邸立君
副主任医师
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老公查出pas偏高不会是得了前列腺癌了吧!
你好!检测psa的浓度是前列腺癌筛检中最常使用的一种检测方法。而当检测者的psa超过某一临界会上时,常规会推荐他们进一步接受前列腺活组织检查。尽管癌症筛检一般认为是一件有益的事,但用psa测试来筛检前列腺癌仍然是有争议的。其大部分的原因是因为pas浓度的增加可以是由非前列腺癌的因素引起的。欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/
张楠
主任医师
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前列腺癌术后两年复发该怎么治
1.根治术后生化复发(PSA复发)的定义将血清PSA水平连续两次≥0、2ng/m1定义为生化复发(EAU)。
2.根治术后临床复发的评估方法
对生化复发患者全面评估的目的是判断患者是否已发生临床复发,如已临床复发则应判断属局部复发,还是区域淋巴结转移或远处转移。根据全面评估的结果选择恰当的治疗方案。
根治术后局部复发的可能性在以下几种情况时大于80%:术后三年才发生PSA上升;
PSADT≥11个月;Gleason评分≤6;病理分期≤pT3a。
前列腺癌根治术后广泛转移的可能性在以下几种情况时大于80%:术后一年内发生PSA上升;PSADT在4~6个月;Gleason评分在8~10分;病理分期≥T3b。
(1)直肠指检(DRE):前列腺癌根治术后生化复发者,在PSA水平较低时DRE的意义较小。如果DRE发现异常硬结,则应进一步行直肠超声检查及其引导下的穿刺活检。
(2)经直肠超声检查和活检:直肠超声检查及其引导下的穿刺活检是临床上常用的判断根治术后前列腺窝局部是否复发的方法,活检后明确局部复发的确切位置,
有助于制定更加合适的放射治疗照射野。活检时PSA的值与活检的结果相关,PSA<0、5ng/m1的患者中活检阳性率为28%,而
PSA>2、0ng/ml的患者中阳性率为70%。
(3)骨扫描和CT:参照治愈性治疗后随访。
3.根治术后复发的治疗
对于根治术后生化复发患者的治疗选择目前还有一些争议,可供选择的方法包括:观察等待、挽救性放疗、内分泌治疗。对生化复发患者,无法明确有无临床复发,
通过上述预测肿瘤是局部复发还是广泛转移的方法综合分析。局部复发可能性大者可选用等待观察或挽救性放疗,广泛转移可能性大者可选用内分泌治疗。如果已明
确临床局部复发应选用挽救性放疗,如已临床广泛转移则应采用内分泌治疗。
(1)观察等待治疗:适应于低危患者,PSA生化复发的早期。因为此类患者疾病发展很慢,从生化复发到临床复发或转移的中位时间为8年,从发生转移到死亡的中位时间为5。
(2)挽救性放疗:根治术后生化复发患者如排除了肿瘤的远处转移可接受挽救性放疗。接受挽救性放疗病人的条件包括:①预期寿命>10年;②身体一般
情况好;③仅生化复发无临床复发或转移;④临床前列腺窝局部复发。局部复发的患者应在血清PSA水平≤1、5ng/ml时采用针对前列腺床的挽救性放疗,
总剂量达64~66Gy。
(3)内分泌治疗:生化复发且有很高的临床广泛转移倾向的患者应尽早采用内分泌治疗。如果患者已发生临床转移或根治术前PSA>
20ng/m1、Gleason评分>7、广泛手术切缘阳性或肿瘤有包膜外侵犯,应尽早采用内分泌治疗。可采用最大限度雄激素阻断、
间歇性内分泌治疗、抗雄激素yao物单yao治疗。
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白晓燕
副主任医师
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前列腺癌保守治疗怎么治呢?
你好!前列腺癌早期发现还是可以及时控制病情的,不让癌细胞蔓延,如果是中后期,还是最好不手术,可以通过纯天然中草药治疗效果比较好,对晚期恶性肿瘤及前列腺癌都有特殊疗效,而且安全对身体不会产生任何的伤害及毒副作用的产生,建议去正规医院进行系统全面的治疗,那样效果更明显。想了解更多的内容,欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/
邸立君
副主任医师
回答了该问题
老人查出前列腺癌晚期现已骨转移
你好:癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。希望我的回答给你帮助!
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肥胖男性易患前列腺癌?
有道理.
因为:
做前列腺切片检查的男性资料,评估体质指数(BMI)与前列腺癌及各种因子之间的关连。发现BMI与被诊断出前列腺癌无关,但是研究报告作者指出,在考虑前列腺癌特殊抗原(PSA)含量、肛门指检结果、摄护腺大小、及种族等因子后,BMI较高与诊断出罹患前列腺癌大有关连。
BMI在35以上(肥胖症)的男性,诊断出得前列腺癌的危险是体重正常者的2.4倍。肥胖男性的摄护腺较大,是模糊BMI与前列腺癌发展之间关连的最大原因。
在考虑PSA含量、肛门指检结果、前列腺大小、及种族等因素后,BMI较高也与判断肿瘤侵袭性的格里森分数(Gleasonscore)大幅提高有关。
BMI在30到35的男性,格里森分数高的机率提高一倍以上,BMI在35以上者,增加三倍。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
请问前列腺癌患者应该要吃什么药啊?
您好:
放射性粒子植入术是一种微创非手术疗法,是放疗领域的最新方法,放疗从四,五十年代的钴60到八十年代的直线加速器发展到九十年代的X刀及珈玛刀等,追求的目标是肿瘤局部能量最高周围组织损伤最小的理念,放射性粒子植入术是把放射源放到肿瘤中央肿瘤部位能量很高,对局部肿瘤起到一种毁灭性打击从而达到彻底的效果.该疗法不是姑息疗法,对中早期肿瘤起到一种根治性治疗作用.美国等国家该方法已取代手术成为治疗前列腺癌的标准性治疗.该患者用放射性粒子是比较好的适应症,植入后局部有希望不复发且副反应小,有过类似治疗成功的病例
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
前列腺癌化验都有哪些项目
前列腺癌高发于老年男性,现在发病率有明显增加趋势,它正悄悄地影响着我国50岁以上男性的生活质量和预期寿命。常用的有关前列腺癌的检查有:前列腺直肠指检、超声检查、X线造影检查、放射性核素扫描检查、CT检查、磁共振检查、尿液及前列腺液细胞学检查、前列腺穿刺活检等。近年来,前列腺特异抗原(PSA)等检验方法的出现,提高了早期前列腺癌的诊断准确率,减少了有创性的前列腺穿刺活检,成为临床上常用的前列腺癌检查项目。
项目一、游离PSA与总PSA比值(F/T比值)
PSA在血清中以游离态和结合态存在。游离态PSA(F-PSA)与总PSA(T-PSA)的比值称为“F/T比值”。
正常范围:F/T正常值>0。16。当F/T比值减少时,表明患前列腺癌的可能性增加。
临床意义:
当总PSA在4~10ng/ml之间时,F/T比值用于鉴别诊断良性前列腺增生和前列腺癌,能够避免一些不必要的前列腺穿刺活检;当总PSA正常(≤4ng/ml)时,F/T比值检测可以提高前列腺癌检出的敏感性。因此,在检测总PSA的同时,常常需要联合检测F/T比值。
项目二、血清前列腺特异抗原
前列腺特异抗原(PSA)是前列腺分泌的一种酶。正常前列腺和癌变前列腺都分泌PSA,它存在于精液与血液之中。
正常范围:血清PSA正常范围在0~4ng/ml(ng读作“纳克”,ml读作“毫升”)。变化范围决定于年龄和种族,例如,随着年龄增长,PSA分泌增高是正常的,然而超过4ng/ml时,尽管医生通过直肠指检未发现可疑迹象,也有患前列腺癌的可能。
临床意义:
1、
用PSA进行筛查,大大提高了前列腺癌的检出率,降低了死亡率。作为一个筛选工具,血清PSA比直肠指检的检出率更高。美国癌症协会建议,年龄大于50岁的男性,每年都应做一次PSA测定。但是,PSA的检查结果也有假阳性出现。这是因为各种良性病变如前列腺增生、前列腺炎症,以及任何引起前列腺组织明显损伤的操作如组织活检、穿刺、前列腺按摩、留置导尿等,都会引起PSA水平升高,使检测的准确性降低,故一般认为当PSA位于4~10ng/ml的区间时,对前列腺癌的确诊必须有赖于活检等其他检查。
2、 PSA可用来监测和评估治疗 (根治性前列腺切除术或放射疗法) 的效果。
3、
PSA还是监测前列腺癌治疗后的早期复发的有效指标。如果在根治性前列腺切除术后或放射疗法后,患者的PSA有上升现象,极有可能是前列腺癌复发了。
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