前列腺增生最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
武恩翠
主任技师
回答了该问题
前列腺增生
现在应该是前列腺炎合并有前列腺增生,认为是与平时喝酒多,吃辛辣食物多,病原体感染有一定关系的,会出现了尿频,尿急,尿不尽,排尿不畅等,反复发生。
前列腺增生症的病人为什么要作B超?
B超检查不但可以测出增生的前列腺的形态、大小及性质,而且可以分析腺体内部组织结构,能提供鉴别诊断的依据,对病人无损害,可以反复进行检查,其费用远低于CT及MRI(核磁共振)。
经腹部B超在测定前列腺的同时,还可测定残余尿量,残余尿量在100毫升以上时,其准确率可达97%以上,但残余尿量太少时测量不够准确。用B超测定残余尿量无损伤性,避免了导尿可能引起感染和危险,且易于多次重复。此外,经腹部B超还可同时测定是否会合并尿路结石及有无肾积水的存在。
经直肠B超检查以直肠内圆周扫描检查法检查前列腺最为准确,以前列腺增生病人排尿时声像图可以探测尿道内的变形、移位、进而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。
前列腺增生症的B超图象可反应其病变发展变化的情况。对前列腺恶性肿瘤的鉴别诊断符合率可高达80%。
前列腺增生手术大约需多少费用
前列腺增生症治疗的介绍:
1、在药物治疗上,过去对前列腺增生症以雌激素治疗为主,副作用大。如果想单靠药物治疗来控制症状难以实现。而现在保列治及α受体阻滞剂的应用,使部分患者单用药物治疗,也能维持甚至改善症状。
2、在手术治疗上,以前国内以开放手术为主,随着经尿道前列腺电气化节除器械的发展,以及医生技术水平的提高,这种损伤小、恢复快、效果好的治疗方法,将成为手术治疗前列腺增生症的主要方法,而开放手术将明显减少。
3、在非手术治疗上,各种器械越来越多。除了微波、射频、前列腺支架、前列腺扩张器等,近年来还出现了一种电化学前列腺增生治疗仪。由于它操作简便,治疗安全,效果较好,特适合高危病人。
但是各种治疗方法都有它的适应范围和治疗局限性,对于每个患者来讲,究竟采用什么方法治疗,还得根据自己的年龄、前列腺增生的部位、大小、全身健康状况、经济能力以及当地的医疗条件,包括有无相应的医疗器械、医生的技术水平等来决定。
前列腺增生当心尿中毒
在前列腺增生症早期,尿道发生轻度梗阻,由于膀胱有代偿功能,病人仍能按时排空小便,但排尿时间已比正常人延长。发展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,并超过膀胱的排尿能力,病人便出现尿频、尿急等症状,膀胱内的尿液不能完全排空,因而出现残余尿。这时如果过度疲劳、受寒或饮酒等,就会致使尿道粘膜水肿,会加重梗阻,常可发生急性尿潴留。若能及时导尿、用药,一般仍能恢复排尿。到了晚期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残余尿不断增加,超过200毫升时,在病人的小腹部可摸到包块,排尿不成线,呈点滴状。由于膀胱内压增高,向上传递到肾脏,使两侧肾脏内压增高,引起双肾积水,损伤肾功能,从而导致慢性尿中毒。
我们知道,尿中毒是一种十分严重的病变,甚至危及生命。因此病人一听到尿中毒,就格外紧张。不过,前列腺增生症后期所引起的尿中毒,与慢性肾炎所致的尿毒症不同,只要治疗及时,预后通常较好。因为这种尿中毒是由于尿道严重梗阻,间接影响肾脏引起的,肾脏本身并无器质性病变,只要及时解除了尿道梗阻,肾脏仍可恢复泌尿功能。肾炎所致尿中毒,则是肾脏本身因肾炎病变而严重丧失功能,这种病变是不可逆的,病人只能通过透析治疗或肾移植才能维持生命。
对前列腺增生症引起的尿中毒的防治,最简单的办法就是及早留置导尿,解除膀胱尿道梗阻,很快可恢复其肾功能。然而,有一些患前列腺增生病的老年病人,害怕导尿而延误治疗,是造成尿中毒的根本原因。严重的尿中毒,留置导尿常需数月,甚至长达一年之久,而长期留置导尿,既不舒服又易发生尿路和生殖道感染,自然不是上策。最好的办法则是作膀胱造瘘,待肾功能恢复正常后,再行前列腺摘除术。如果病人年老体弱,同时伴有严重的心肺疾病,而无法耐受前列腺摘除术,也可作终身膀胱造瘘,照样能够过正常生活。
为了避免因前列腺增生而发生尿中毒,老年朋友应注意以下两点:一是当你患有前列腺增生症时,应重视尿频症状。这决非是老年人的正常现象,而是病症的信号,应及时诊治,防止病情进一步发展。二是当你出现严重尿频、尿急、小便淋漓不尽时,可能已有大量残余和尿潴留,这时千万不要因害怕导尿而硬挺着不及时治疗,否则必然会发生尿中毒。
.冠心病不稳定心绞痛,能做心脏支架手术吗?
现在主要是冠心病不稳定性心绞痛,如果经常出现胸痛胸闷呼吸困难,那就需要做个冠状动脉正义检查,如果冠状动脉狭窄大于70%,就需要做支架植入手术治疗,手术以后才能够控制疾病,避免对身体形成严重的伤害,对于长期的高血压慢性胃炎,需要服用降压药物和保护胃黏膜的药物治疗,这样才能够控制疾病,避免影响身体健康。
老年疝气如何治疗
你好,老年人这个保守治疗的疝气袋是没有作用的哦,注意。建议还是一个手术治疗。
前列腺增生
现在这个年龄段发生前列腺增生,大多属于良性增生,跟男性雄性激素分泌过多可能是有一定的关系,一般对身体会有一定的影响,可能会导致排尿不通畅小肚子发胀或者是下坠的症状。大多都可以采取保守治疗,比如可以服用桂枝茯苓胶囊,配合中药或者是中成药治疗效果可能会好一点。
前列腺癌手术
现在的情况看,主要是有前列腺增生,前列腺小囊肿,认为是不能排除有前列腺癌,对身体的影响很大的,需要根据局部的情况分析,明确疾病的类型,然后选择合适的方法治疗。
前列腺增生、肾节水、用什么药好?
您好,肾积水的治疗:
1、病因治疗 最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。
2、肾造瘘术 若情况危急或肾积水病因不去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时,肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
3、肾切除术 肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。
前列腺增生用药,建议在医生的指导下进行,并建议注意以下几点
对于前列腺增生症来说,膏粱厚味、辛辣甘甜,常易引起湿热内生、阻抑气血运行。因此,患前列腺增生症的人应注意饮食清淡,多食青菜水果,戒烟少酒,填食辛辣,并保持大便通畅。
I-PSS评价前列腺增生症有何意义?
1993年6月在巴黎召开的第二届国际良性前列腺增生咨询委员会议上,国际协调委员会强调,所有医生对于有前列腺增生症状的患者不仅要在患者初诊时使用Ⅰ-PSS,而且在治疗中和治疗后也要用此问卷来评估治疗的效果,可见以Ⅰ-PSS来评价前列腺增生症有着十分重要的意义。
(1)它使患者对所患前列腺增生的症状描述以一般的笼统描述到半定量描述,在此基础上对自身病情从症状上有了一个初步了解,有利于患者通过自我意识主动地进行早期治疗。
(2)作为对患者的初诊的基本检查,对确定未来的治疗有明确的指导价值。如是保守治疗还是手术治疗,若保守治疗,是仅给予缩小前列腺体积的药物,还是同时给予α?1 受体阻滞剂(竹林胺、高特灵等)。
(3)作为对治疗后疗效的评价的重要指证,以Ⅰ-PSS来评价前列腺增生症的治疗效果,可使对症状变化的描述更加清晰、具体和客观化。
肛诊如何判断前列腺增生症的程度?
肛诊(直肠指诊)是诊断前列腺增生症最简易和必须进行的检查方法,正常前列腺可扪及中央沟及两侧侧沟,手指能超过前列腺底部。为判断或正确记录指诊前列腺增生的程度,1985年Rous提出了以下分度及估重法:
第一度增大(Ⅰ°):腺体大小超过正常2倍,中央沟变浅估重为20~25克。
第二度增大(Ⅱ°):腺体超过正常2~3倍,中央沟近于消失,估重为25~50克。
第三度增大(Ⅲ°):腺体超过正常3~4倍,大小如柠檬,手指刚能触及前列腺底部,中央沟消失,估重为50~75克。
第四度增大(Ⅳ°):腺体超过正常3倍,检查者手指已不能触及前列腺底部,一侧或双侧沟因腺体增大而消失,估重为75克以上。
当然,直肠指诊触及的前列腺大小并不一定是其实际体积,如中叶增生时,直肠指诊便完全不能触及。
武恩翠
主任技师
回答了该问题
前列腺增生
您自述罹患的是前列腺增生和前列腺炎的疾病,上述疾病是男性常见的疾病之一,罹患此类疾病的患者可能出现排尿困难等症状。
前列腺增生的大小为什么同排尿困难不成正比?
前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶,按照与尿道的距离远近分为围绕尿道的内层腺体(内腺)和其外面的外层腺体(外腺)。在正常的前列腺中,外腺占据前列腺的大部分,内腺只处于中心的极小部位。当发生前列腺增生时,若增生的部位发生在内层(如中叶增生),即使增生的程度不严重,内腺稍有增大,也可引起明显的排尿困难,而此时肛门指检及B超结果前列腺体积增大并不明显,但仍有可能是由前列腺增生引起的。若增生的部位在外腺,由于外腺可能主要向外侧生长,即使肛门指检及B超显示前列腺体积增大较明显甚至可大Ⅲ度,也未必对尿道造成明显的压迫,因而排尿困难症状并不严重,甚至可以很轻微。所以说前列腺增生的大小并不与排尿困难成正比,而与增生的部位有直接关系,临床上切不可以前列腺体积的大小来判断该病严重的程度。
前列腺增生症分期
根据国外文献报道及临床总结,一般把前列腺增生症分三期。
第一期:又称症状刺激期,主要有夜尿频、后尿道会阴部不适、排尿时间延长、尿线变细等症状,此期残余尿量多少于50毫升,尿流图可呈正常曲线。
第二期:又称残余尿发生期,上述症状加重,同时出现排尿时需用力鼓肚子,残余尿量在50~150毫升之间,并伴有残尿感,可出现突发的急性尿潴留或感染,尿流图呈多波形曲线。
第三期:又称失代偿期或膀胱扩张尿闭期,残余尿量大于150毫升,并出现尿潴留或充溢性尿失禁、肾功能不全等,尿流图呈低平曲线。
在治疗上第一期多采用保守治疗;第二期可试行保守治疗,如治疗无效,应尽早手术;第三期应首选手术,以解除梗阻,保护肾脏功能。
前列腺磁共振检查考虑前列腺癌
核磁共振检查属于一种间接性检查,主要是根治肿瘤的形态来判断的,对于判断肿瘤的性质,有可能出现误差的,需要做病理检查来确诊的,
了解下前列腺增生和炎的表现和区别
男科专家2 2007-02-13 09:36:00
您好!这里是男科专家咨询,有什么问题请讲?
前列腺增生--河南省郑州市客人233 2007-02-13 09:36:55
了解下前列腺增生和炎的表现和区别
男科专家2 2007-02-13 09:37:06
您目前做什么检查了吗?
前列腺增生--河南省郑州市客人233 2007-02-13 09:37:28
没啊
男科专家2 2007-02-13 09:37:49
您目前什么不适吗?
前列腺增生--河南省郑州市客人233 2007-02-13 09:38:10
要做什么检查啊,仪器检查吗?
男科专家2 2007-02-13 09:38:22
您目前什么不适吗?
前列腺增生--河南省郑州市客人233 2007-02-13 09:38:55
排尿困难
男科专家2 2007-02-13 09:39:49
您今年多大年龄?
前列腺增生--河南省郑州市客人233 2007-02-13 09:40:03
50
男科专家2 2007-02-13 09:40:22
还有其它的不适吗?
前列腺增生--河南省郑州市客人233 2007-02-13 09:40:50
全身酸疼
男科专家2 2007-02-13 09:41:15
从您的描述中分析,初步考虑是尿道炎的表现,但不排除前列腺的可能。您的年龄是前列腺的高发期。
男科专家2 2007-02-13 09:41:25
建议到医院做尿和前列腺的常规检查及B超确诊.
前列腺增生--河南省郑州市客人233 2007-02-13 09:42:18
我去的是小诊所,说是增生,吃了1年的药了
男科专家2 2007-02-13 09:42:29
做相关的检查了吗?
前列腺增生--河南省郑州市客人233 2007-02-13 09:42:43
没啊
男科专家2 2007-02-13 09:43:05
建议您到正规医院泌尿科或者男科确诊.
前列腺增生--河南省郑州市客人233 2007-02-13 09:43:42
哦。你是说也可能是尿道炎,不是增生吗?
前列腺增生--河南省郑州市客人233 2007-02-13 09:44:14
那尿道炎好治疗吗
男科专家2 2007-02-13 09:44:41
从您的描述中分析,初步考虑是尿道炎的表现,但不排除前列腺的可能。
前列腺增生--河南省郑州市客人233 2007-02-13 09:46:00
哦,那随便哪个县医院都可以吗
男科专家2 2007-02-13 09:46:22
正规医院泌尿科或者男科均可.
前列腺增生经治疗好能把增生的部分消除吗
三十多岁出现增生多与前列腺炎有关,主要为炎性刺激引起的,经过适当的治疗是会逐渐好转的,但是如果没有明显症状的话,也不必特殊因为腺体大而进行治疗的,因为通过超声检查并不是最准确的,另外标准值只是一个平均值,有的人就会大一些。
天津市最好的男科医院
治疗前列腺增生建议到天津专业的男科医院。前列腺增生是一个发病率很高的男科较为普遍的一种疾病,不用特别紧张担心的。建议您可以服用特拉唑嗪、前列康、癃闭舒等,也可以服用汤药进行调理。平时要注意生活有规律,不要长时间的坐着,少长时间的骑单车,不要受寒受风,少吃辛辣食物,注意休息,慢慢就会改善的。
前列腺增生
你有前列腺增生,这种情况会引起尿不尽的。也要注意排除尿路感染,最好完善尿常规和尿液的细菌培养检查,如果有感染的话也要对症用药,进行消炎治疗。同时对症口服盐酸坦索罗辛胶囊进行治疗,配合宁泌泰胶囊进行一起治疗。注意清淡饮食,避免辛辣燥热的食物。
尿频尿,现在有时候尿血
这个手术不是一定要做的,属于择期手术,如果没有不适症状,可以定期复查,平时多喝水,条件允许的话,最好行手术处理。
前列腺增生分哪几级?
第一度增大:腺体大小超过正常2倍,估重为20----25克
第二度增大:腺体超过正常2----3倍中央沟消失,估重为25---50克
第三度增大:腺体超过正常3----4倍,大小如柠檬,中央沟消失,估重为50----75克
第四度增大:腺体超过正常4倍,一侧或双侧侧沟因腺体增大而消失,估重为75克以上。
前列腺增生 膀胱结石
现在的情况看主要是老年痴呆,膀胱结石,前列腺增生,老年痴呆会出现了头晕乏力,记忆力减退,影响了正常的生活,一般建议服用吡拉西坦片复方溴咖片治疗,对于前列腺增生需要服用盐酸特拉唑嗪胶囊,还可以配合中医中药治疗,对于膀胱结石,需要根据严重程度来分析,如果大于了4毫米建议用手术治疗比较好一些。
雌激素和前列腺增生症有何关系?
随着年龄增加,男性的雌激素浓度较稳定或稍有增加,与青年男性相比,老年雌雄比例升高,有学者认为,这种雌雄激素平衡的改变可能是前列腺基质诱导活性而致前列腺增生发生的原因。有研究显示,前列腺增生组织中结合状态的雌激素能够激活细胞合成和分泌细胞外基质蛋白,在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织,进而参与前列腺增生的发生、发展。在最初的间质增生中,雌激素的作用是主要的;在前列腺增生的过程中,雌雄激素具有协同作用,因而有人称雌激素是前列腺基质生长的刺激剂。
由于雌激素刺激垂体释放催乳素,催乳素又可刺激前列腺细胞吸收及利用雄激素,有研究发现,前列腺增生时血浆催乳素水平与前列腺细胞中雄激素受体含量呈正相关,故可推测此二者在前列腺增生过程中亦可有协同作用。但用抑制催乳素的药物却未能使其增生的前列腺缩小,故其机理尚有待于进一步研究。
磁共振怀疑是前列腺癌
您目前主要是前列腺增生,核磁诊断提示为前列腺癌,这种情况最好挂个泌尿外科门诊看看,一般需要进行手术治疗,估计是前列腺癌的可能性比较大,核磁的诊断还是比较准确的。
前列腺炎如何治疗
出现前列腺增生一般可以用前列康、前列舒胶囊、盐酸坦洛新缓释胶囊等药物治疗,具体要通过检查才能确定治疗,可以到正规医院男性科就诊,在医生指导下进行药物治疗。注意休息,避免劳累,不要长时间保持坐姿,不要吃辛辣,可以多进行温热水坐浴。
什么是前列腺增生症?
所谓增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大,是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。人的前列腺亦不例外,自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人趋向于萎缩,腺体体积变小,另一部分人则可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperp lasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。
前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
为何肾功能衰竭
患者为老年男性,引起急性肾功能不全的病因可能有:1、肿瘤转移,2、近期治疗肿瘤所用的药物,3、由于安置尿管导致的感染引起,4、近期患者饮水量不足。建议家人送患者到正规医院治疗,查查血常规、尿常规、肝肾功等等。
前列腺肿瘤怀疑
患者主要是PSA轻微超标,并且,前列腺磁共振检查还有异常的情况,这个确实是需要警惕前列腺占位类疾病的可能性,建议您遵从医院医生的医嘱执行,进行前列腺穿刺检查,这个检查可以给出病理诊断,而病理诊断将是最终诊断了,在根据活检病理检查的结果看看是否需要在手术治疗了
前列腺增生症临床表现
(-)、尿频、尿急:早期表现为尿频,尤其夜间排尿次数增多,随着病情进展,可伴尿急,甚至出现急迫性尿失禁。
( 二 )、排尿梗阻症状:排尿踌躇、尿线细而无力,排尿中断,排尿时间延长,终末滴尿,排尿不尽感。
( 三 )、尿潴留:梗阻加重达一定程度,排尿不尽,出现膀胱残余尿,过多的残余尿可致膀胱逼尿肌失去收缩力,发生尿潴留及充溢性尿失禁。
( 四 )、其它症状:合并感染时,出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状,有结石时症状更加明显,并可出现血尿。亦可能发生无痛性肉眼血尿或镜下血尿。晚期可出现肾积水和慢性肾功能不全症状。可并发腹股沟疝、脱肛、痔等。
前列腺增生症如何分期?
临床上主要分为以下三期:
Ⅰ期(刺激期),主要临床表现是尿频,以夜尿频数为主,轻度排尿困难及尿道、会阴部不适等尿路刺激症状,残余尿很少(50毫升以下),最大尿流率降低不明显。
Ⅱ期(残余尿发生期),排尿困难进行加重,残余尿量增加(50~150毫升),排尿用力努责,最大尿流率明显降低,排尿时间显著延长,尿流图型呈多波型曲线。在这个时期,很多诱因 (劳累、遇寒凉、憋尿、饮酒、性交等)均可引起尿潴留的发生。由于残余尿的增加,诱发尿路感染的机会增多,故还常可伴有排尿痛,使尿频加重。
Ⅲ期(膀胱扩张伴尿闭期),此期残余尿量可达150毫升以上,甚至数百毫升,膀胱扩张,膀胱机能处于失代偿状态,排尿困难更为严重常可发生充溢性尿失禁、输尿管返流、肾功能受损、排尿踌躇、细弱无力,有时需外力辅助排尿。严重的尿频可使患者失眠,生活质量下降。尿路感染还可进一步加重,并加快肾功能损害,甚至出现尿毒症而危及生命。此期的尿流图形大都为低平曲线。
前列腺增生
现在的情况看,主要是有前列腺增生,认为是与长期的慢性前列腺炎有一定关系的,会出现了尿频,尿急,尿不尽,排尿不畅,不能正常排尿,所以需要积极的治疗。