青光眼最新回答
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急:开角型青光眼手术相关问题咨询
原发性开角型青光眼是由于眼压升高而引起的视神经损害和视野缺损,最后可导致失明的一种眼病,目前尚无根治方法,可用药物或手术控制病情发展。本病具有遗传性,其遗传方式尚不清楚,可能是多基因多因子遗传,该病的眼压升高是由于房水排出通道的病变,使房水排出阻力增加,阻力部位主要在小梁网,目前对其发病机制尚不确切了解。对药物治疗仍不能控制病情进展者,可采取氩激光小梁成型术或滤过性手术。激光小梁成型术可使眼压下降6-10mmHg,不适于眼压过高的患者。这种手术降压效果不持久,过一段时间后眼压又可升高,采用滤过性手术,目前广泛应用小梁切除术,对治疗前眼压>30mmHg最好采用小梁切除术。其他则需要向手术医师了解。
近视眼是不是会引起青光眼呢?
您好:
青光眼是以眼球内压力升高并对视神经造成损害为主要特征。青光眼是致盲性病。近视眼者特别是高度近视者,眼压容易升高。据统计,1000度以上近视眼眼压高于正常达30%,而2000度以上近视眼则高于正常达50%,所以有人认为青光眼是高度近视十分普遍的合并症。
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闭角型青光眼概述是什么?
青光眼伴有关闭的前房角.
在美国闭角型青光眼约占全部青光眼的10%.闭角型青光眼主要是由于瞳孔阻滞之故,其次是因某些因素将虹膜拉向房角或推向房角.造成虹膜拉向房角的两种最普通的情况是膜的收缩,例如糖尿病或视网膜中央静脉阻塞时的新生血管性青光眼所致;或因炎性沉着物伴有葡萄膜炎将虹膜拉向房角.有许多病因可引起虹膜推向前造成房角关闭,最常见的是原发性瞳孔阻滞,此将在本文的其余部分集中讨论.
原发性闭角型青光眼的患病率在种族和人种组之间有所不同.爱斯基摩人和亚洲人最常见.原发性闭角型青光眼在女性,远视和年老的病人以及有闭角型青光眼家族史的病人中较为常见.
在正常的年龄增长过程中,眼的晶状体增厚,以致瞳孔缘与晶状体间的贴合增加.在解剖学上有此素因的眼则这种现象能阻碍房水从后房排至前房,从而造成后房压力较高,这种压力的差别引起周边虹膜向前膨隆,堵塞房角而导致房角关闭,房角可部分或间歇性地阻滞,而造成间歇性,亚急性或慢性闭角型青光眼.换言之,房角可突然完全阻滞,而引起急性闭角型青光眼的发作.人种和眼的特殊的解剖学特点会决定谁发展为急性或慢性闭角型青光眼.
先天性青光眼宝宝会失明吗?
宝宝的情况看,不治疗的话,有可能是失明的,宝宝有可能是先天性青光眼引起的症状,会引起了宝宝的看不清楚东西,宝宝眼睛灰色,对宝宝的影响很大的,所以需要积极的治疗。
如何选择青光眼手术
对于一些青光眼,可选择手术治疗。抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞,加速房水的排泄和减少房水生成。
防止房角阻塞,即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术,它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期(临床前期、先兆期),小梁引流功能正常(房角开放大于1/2)的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。另一种是节段虹膜切除术,适应症同周边虹膜切除术,具有下列情况时选用:①角膜中央混浊,无法检查眼底。②瞳孔移位。③长期使用缩瞳剂,瞳孔不能自然复原。④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡。
另辟通道加速房水引流,即“外引流”或“滤过”手术。有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术。现在常用小梁切除术,尤其是各种改良后的小梁切除术,适应症广,术后并发症少,疗效较好。这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼,小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼,大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼。对那些闭角型青光眼急性发作后,瞳孔散大、充血、眼压控制不良者,上述三种手术均难以见效,此时可选用虹膜嵌顿术。
减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术。此类手术有较高的并发症,一般用在无晶体眼青光眼、绝对期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手术多次失败后。
另外尚有几种特别的抗青光眼手术:早期先天性青光眼可选择房角切开术或小梁切开术;青光眼控制不良并有明显白内障者采用小梁切除术联合白内障摘除术;恶性青光眼药物治疗无效可选择后巩膜切开+前房注气+平坦部玻璃体切割术,必要时作晶体摘除术;滤过性导管植入术用于一般手术不能成功的难治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和无晶体性青光眼,以及葡萄膜炎性和混合性青光眼。
视力降,眼压左27右34,诊断开角青光眼
目前考虑是开角青光眼,对身体的危害比较大一些,会出现了视力模糊,视力下降,头晕头痛,乏力,精神不好,所以需要尽快治疗的,对于青光眼,需要尽快积极治疗,可以使用甘露醇治疗的,如果效果不好再用手术治疗,这样才能够控制疾病,注意多休息,避免劳累,预防各种疾病的发生,如果出现了其他的症状,那就需要对症治疗的。
青光眼的诊断是什么?
尤其是早期诊断取决于全面的检查。包括病史、屈光状态、眼压、眼压描记、前房角、眼底、视野检查等。目前原发性开角型青光眼的早期诊断更多地依赖于眼底视盘及视网膜神经纤维层的检查、动态和静态视野检查以及电生理辅助检查,如光栅对比敏感度,图形视网膜电流图,图形视诱发电位和色调试验等。另外,原发性闭角型青光眼早期阶段,眼压、视盘和视野检查可以是正常的,这就需要临床观察及反复检查,可侧重于周边前房深度及前房角镜检查。
青光眼患者的定期检查是什么样的呢?
您好:
为了早期发现青光眼,在40岁以后,每隔2~3年应该检查一次,60岁以后每隔1年检查一次。除此以外,还应学会自我检测:双眼下视,用双手中指指腹轻压眼球,感觉眼球硬度。如一侧眼球的硬度比另一侧硬度大,应引起注意,尽早到医院检查。一般而言,眼球的弹性越好。眼压越小。已确诊为青光眼的患者或疑似患者,要积极治疗。大多数青光眼是一种终身性眼病,药物治疗需要随时调整,即使手术治疗也并非一劳永逸,应定期到医院复查。1~2个月测量一次眼压,6个月复查一次视野和服底等。
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为什么青少年也会患有青光眼呢?
您好:
青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼,但自己错误的认为,我现在又没有什么感觉,视力也可以,不可能象大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦地渡过终生。
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我已经去教学医院的内设中医部看青光眼医生
R.o你好∶青光眼一名绿内障,是眼压增高,瞳孔散大而呈现青色,故名青光眼。本病多发生於老年人,远视以及月经停止的人。一般西医都采取雷射或手术治疗。中医最常用的处方,如果眼睛充血或疼痛,处方以羚羊角散占多数,多服叶黄素以营养视神经,至於要治疗多久,这不能一概而论,生活上饮食要清淡,油炸辛辣少吃,睡眠要充足,精神不要受刺激。
龙岩哪家医院治疗青光眼好
可以去龙岩市第一医院治疗.那里有4位对治疗青光眼专业的专家.相信能很好的解决你的问题.
经期眼睛胀痛,太阳穴痛,颈椎酸痛,怎么回事
我和你同一症狀,痛起來真是生不如死吖,止痛藥止痛針都無法緩解;
不知何因,求解!
青光眼来临之前有哪些早期信号呢?
您好:
1、眼压升高 用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性。当眼压上升到25—40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足的气球样感觉,比较硬。当上升到40—70毫米汞柱时,用手指触按,眼球硬得像石头一样。
2、视野变窄,视力减退 因眼压过高,压迫神经致使视神经受损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失。
3、头痛、眼胀痛 由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常有偏头痛和眼痛。
4、恶心呕吐 眼压增高还可反射性地引起迷走神经及延髓呕吐中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。
5、虹视 由于眼压高,眼内液体循环障碍引起角膜水肿、折光改变,这时看灯光时会出现外圈橙红、内圈紫兰、中间夹绿色的彩环现象。
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青光眼动过手术可是有近视能带隐型眼镜吗?
应该可以的,不会影响房水流动,甚至有在理论上能降低眼压的说法!
在我们的生活中应该怎么样来预防青光眼呢?
您好:
1.保持愉快的情绪:生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,引起青光眼,所以平时要保持愉快的情绪,不要生气和着急,更不要为家务琐事焦虑不安。
2.保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高,诱发青光眼,老年人睡前要洗脚、喝牛奶,帮助入睡,必要时服催眠药,尤其是眼压较高的人,更要睡好觉。
3.少在光线暗的环境中工作或娱乐:在暗室工作的人,每1~2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人,要少看电影,看电视时也要在电视机旁开小灯照明。
4.避免过劳:不管是体力劳动还是脑力劳动,身体过度劳累后都易使眼压波动,所以要注意生活规律,劳逸结合,避免过劳。
5.不要暴饮暴食:暴饮暴食大吃大喝,都会使眼压升高,诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱,不吸烟,不喝酒,不喝咖啡,不喝浓茶,不吃辛辣及有刺激性的食物。
6.多吃蜂蜜及其它利水的食物:蜂蜜属于高渗剂,口服蜂蜜后,血液中的渗透压就会升高,于是把眼内多余的水分吸收到血液中来,从而降低眼压。除此以外,西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用,老年人适当多吃些,对身体大有好处。
7.常摸自己的眼球、看灯光:青光眼的特点是眼球发硬,看灯光有虹圈,发现后及早治疗。
8.防止便秘:便秘的人大便时,常有眼压增高的现象,要养成定时大便的习惯,并多吃蔬菜、水果。
9.坚持体育锻炼:体育锻炼能使血流加快,眼底瘀血减少,房水循环畅通,眼压降低。但不宜做倒立,以免使眼压升高。
10.主动检查:老年人每年要量一次眼压,尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗,以免引起继发性青光眼。
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眼压高?
有否青光眼可去眼科测眼压,若戴眼镜时间长眼睛酸痛,有否眼镜不合适可能,尤其存在散光,戴镜若不合适,更易出现症状,应该散瞳验光,配戴合适眼镜。
C/D扩大、生理凹陷加深怎么办?
正常C/D<=0.4,若C/D>=0.6为异常,应测眼压,若眼压正常,可以观察。
青光眼滤过手术治疗的缺点主要包括那几点呢?
您好:
·需要一定的恢复时间
·必须在医院或诊所进行
·有出血、感染和一般并发症的危险
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青光眼患者主要是哪些东西不能吃呢?
您好:
青光眼主要因为各种原因眼压升高,导致视神经缺血,进而导致视力下降,视野缩小。所以平时要注意的就是控制眼压,预防缺血,控制眼压可以用药物或手术,还有定期检测眼压,预防缺血除了降眼压,血液成分和血管弹性也挺重要的,不只对这个病有好处,所以可以少吃油腻的东西,降低血液粘度,并减慢血管硬化进程,另外注意血压,不要高,否则也易血管硬化,如果高可以吃芹菜,也要用药物。海鲜含脂类较高,但不是说不能吃,只要不经常吃没有什么问题
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青光眼的具体解释是怎么样来表示的呢?
您好:
青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。
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什么样的症状被称为是青光眼呢?
您好:
青光眼,尤其是原发性青光眼好发于老年人,女性较男性更为多见。老年人如果出现眼胀痛、偏头痛、视力模糊、看灯光时可以看到光的虹影等症状时,应及时去医院检查眼压,以便早期发现青光眼。
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青光眼要怎么样来彻底治好呢?
您好:
青光眼是指病理性眼压增高合并视功能障碍者,眼压升高是本病的主要症状.急性闭角青光眼发作时病人觉剧烈眼痛及同侧头痛,虹视,视物蒙,严重时患者视力为眼前指数或光感,常合并有恶心呕吐,发热寒战及便秘等症状.检查体征为瞳孔散大,眼压在50毫米汞柱以上,眼部充血,角逐水肿,前房变浅,房角闭塞.早发现早服药防止致盲最为重要,早期治疗服药控制眼压,如果不能控制时再作手术治疗.
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青光眼会不会导致患者的失明呢?
您好:
青光眼是不可逆的终身发展致盲性疾病,我是做健康保险的,所以知道,大部分失明都是青光眼造成。所以必须重视健康,失去就莫及,要好好休息,平时眼睛不要疲劳。
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武恩翠
主任技师
回答了该问题
青光眼有什么症状表现?青光眼该怎么治疗好?
青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。
无论怎么样都要及时的去医院治疗,建议去北京德胜门中医院,我有一个朋友就是这种情况,就是在那治疗呢,说是效果挺好的,北京德胜门中医院建院之初,北京德胜门中医院便确立了“诚信为本、心系患者、造福人民”的宗旨,全心全意为患者服务,力求为病人提供完善、标准、规范的诚信服务,满足病人个性化的医疗需求,创造优质便捷、热情温馨的医疗环境。随着医改和国际接轨的步伐加快,在党、政府和医疗行政主管部门的领导和监督下,医院借鉴国际前沿的医疗模式,实施“以德显仁,以仁聚人,有人就有才”的管理机制:始终秉诚“一切为人民健康服务”的宗旨,以精准的诊疗方法最大限度减少患友的精神痛苦和财物损失;在医护人员中间深化“以病人为中心”的服务理念,构建和谐医患关系;加强医德医风建设,坚决杜绝送礼物与红包等不正常现象的存在,做民众放心、可信赖的医院。
青光眼患者具体应该注意些什么呢?
您好:
1、重要的是不仅要降低眼压,面且要改善微循环,改善眼部供血。因此多食用富含维生素A、B、C、E等抗氧化物食品是有好处的。它们能够维持正常的代谢过程。蔬菜、水果、粗粮、植物油中含有丰富的维生素。
2、情绪不要急躁!对生活中的不如意要保持乐观,不要因此而影响情绪。情绪激动会引起动脉血压升高,从而导致眼压升高。
3、多活动。如果您的工作整天都是坐着,应该在上班前一小时和下班后一小时到外面散散步,因为缺氧会对血管造成损害。青光眼就是血管出现异常的表现。
4、业余时间多与朋友交往、多散步,这比坐在家中看电视一直看到深夜要好。看一部好的影片最多1.5个小时。晚上看电视,最多不超过3小时。
5、看电视时要打开大灯。在黑暗中看电视,瞳孔会放大,眼部润滑液也会减少。
6、一天24小时内摄入1~1.5升水就够了。饮水过多会出现水肿,引起动脉血压升高。不要吃易渴的食物。要尽量避免喝浓咖啡和茶。饮酒绝对不能过量,否则会对血管造成刺激。
7、饮食结构非常重要。肉类食物以煮牛肉最好。配菜可以用白菜。其他蔬菜也挺好:煮甜菜、新鲜或煮过的胡萝卜、黄瓜、西红柿,加上切得很细的芹菜、茴香和少量植物油。只能吃煮鸡蛋,每周最多3个。
8、青光眼患者要注意的包括不要干重体力活。不要过分用力,因为您的血管本来就很脆弱。只要有一个细小的血管破裂,就会导致失明。要尽量避免便秘。不要低着头做事,血涌上头对青光眼患者有害。
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71岁男性,急性闭角青光眼,药物治疗后当天眼压正常,有必要做激光手术治疗吗?
建议先采取保守治疗,使用药物一段时间,如果眼压稳定,可以不用激光手术。如果药物维持效果不明显,可以使用激光手术,使得房水回流通畅。
眼睛看不出有希望恢复吗?
现在的情况眼睛看不见,很可能是糖尿病引起的并发症,引起的视网膜病变视网膜脱落,眼底出血,对身体的影响是很大的,需要去医院做个详细检查,明确具体疾病的类型,必要时需要使用手术治疗比较好,手术以后才能够控制疾病,避免对身体形成严重的伤害,对于糖尿病需要使用胰岛素来降低血糖,避免疾病的加重。
青光眼是不是一种不治之症呢?
您好:
青光眼其实不是一个病,而是一组疾病,主要是跟眼压有关系,眼压超过了每个人视神经所耐受的程度,引起了视神经的萎缩,视野逐渐缩小,最后会引起失明这样的一组疾病,而且它是视神经萎缩引起的失明,是不可逆的,跟白内障这些病不同,青光眼一旦失明了就不可恢复。所以现在我们要早期发现早期治疗,积极控制眼压(药物和手术),维持现有的视力是很重要的
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眼睛疼痛是青光眼?
青光眼是一种严重的危害视力及致失明的常见眼病,其临床表现之一就是眼睛疼痛,
有很多患者因为眼睛疼痛到医院看医生,他们常常都会担心自己得了青光眼。其实眼睛
痛有许多种,例如刺痛、磨痛、眼眶痛或眼球的酸痛、胀痛,造成眼睛疼痛的原因不同,
治疗方法也不同。
1、 角结膜病变:角膜即俗称为黑眼珠的部分,球结膜则是俗称为白眼珠的表面。角结
膜因为微生物感染、理化因素刺激造成炎症反应时常有眼睛的刺痛、磨痛,急性期常伴
有眼红、眼屎增多、怕光、眼泪增多等。慢性炎症时可仅有轻度的眼刺痛或磨痛,眼睑
结膜可有结石形成。这种情况下仅需要针对炎症或并发的睑结石进行治疗即可。
2、 视疲劳:这种情况常见于近距离工作时间较长者,例如学生、编辑、作家等。眼痛
通常为酸痛、睁不开眼,易流泪,休息后常好转。如果伴有屈光不正(例如远视、散光)
,双眼屈光度差别较大,老年性的眼调节力下降,配戴眼镜不合适更容易出现眼酸痛、
疲劳的感觉。这种情况下就需要进行准确的验光,配一副合适的眼镜(特别是近距离阅
读用的),并注意适当的休息,休息后眼睛的酸痛、疲劳就可以逐渐缓解。亦可试用一
些具有抗疲劳作用的眼药水促进症状的改善。
3、 眶上神经痛:为原因不明的神经痛,因为眶上神经支配上方眼眶及其周围的皮肤,
故眼痛常为眼眶及其周围的刺痛,部分可能有眼球的疼痛。这种病的特点是有明显的眶
上神经的压痛。治疗可对症处理,镇痛药减轻疼痛。针灸和理疗对缓解这种神经痛有一
定的作用。
以上三种眼疼痛都不是青光眼,青光眼通常是因为眼球内房水循环障碍造成眼球内的压
力升高所致。眼球内压力升高后,常常出现眼睛的胀痛、眼眶或是鼻根部的酸痛,急性
充血性青光眼发作时眼压可以升高到70毫米汞柱以上,常会出现剧烈的眼痛、头痛,伴
有眼红、视力下降、恶心、呕吐。很多患者首诊常是内科、神经科,导致病情延误。这
种情况下需到眼科进行急诊治疗,通过药物降低眼压,改善眼内水循环状况,挽救视功
能。必要时需要急诊手术治疗。另一种情况是眼压的慢性升高,常为轻度的眼胀、发酸,
可自行缓解。随时间延长,眼球对眼压升高逐渐适应,眼胀等不适可自行消失。因此常
常导致病情延误,待视力明显下降时就诊,病情往往已到了晚期。这需要提高警惕,特
别是有青光眼高危因素的人群,例如家族中有青光眼患者、高度近视、患有糖尿病、视
网膜中央静脉阻塞等,如果出现眼胀痛就应该及时到眼科就诊,进行青光眼的相关检查
以免延误病情。一旦确诊为青光眼,就应该遵从医嘱,按时用药,定期复查。在目前的
医疗水平下,早期发现的青光眼完全可以得到控制,并终身保持有用的视功能。
因此出现眼睛痛后既不要惊慌,也不要掉以轻心,及时到眼科就诊,进行相关的检查,
就能得到相应的治疗。
青光眼排查的内容及收费
青光眼排查:
1.裂隙灯检查,前房等情况.
2.眼底镜检查,眼底情况.
3.日眼压曲线,眼压值及波动情况.请早上8点钟准时到,检查到下午3点左右.
4.视野.需要提前预约.
5.房角镜检查.
感冒时会有部分患者伴有眼部不适感.上述检查需要1-2天完成.门诊每天都有.视野检查是周一到周五,提前1-2天预约.