丙肝最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
李六生
主任医师
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老年人可以用直接抗病毒药物吗
老年患者最好使用没有干扰素的直接抗病毒药物进行治疗,而由于老年人肝肾功能相对较差,药物治疗的时候要注意药物对肝肾功能的损害。
李六生
主任医师
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伊柯鲁沙能治疗丙肝吗?
当然可以,“Epclusa”是吉利德公司研制的治疗慢性丙型肝炎的第三个新产品,有人将其翻译成“伊柯鲁沙”,但更多人称它为“吉三代”。
李六生
主任医师
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索菲布韦与胺碘酮会起反应吗?
临床显示是这样的,索菲布韦与胺碘酮可能有相互作用,导致索菲布韦的血药浓度增加,引起心脏毒性。因此,“吉二代”不能与胺碘酮同时服用。在胃酸pH较低的情况下吸收较好,与胃酸抑制剂同时使用可能会影响药物的吸收,应注意避免同时服用。
李六生
主任医师
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如何服用达卡他韦和阿孙普韦?
达卡他韦的推荐剂量是60 mg,每日1次口服;阿孙普韦的推荐剂量是200 mg,每日2次口服;最大剂量可以用至600 mg,每日2次口服。空腹或进食对这两种药物的吸收和利用无明显影响,因此不必与食物同服。
李六生
主任医师
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丙肝携带者传染吗?
丙型肝炎主要通过血液传播,目前来说病毒携带者也会通过血液将病毒传染给他人的,因此建议您身边的亲人注射丙肝疫苗,有效预防肝炎的发生。
李六生
主任医师
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透析患者用达拉他韦会不会中毒
达拉他韦是从粪便排泄的药物,透析对患者其他器官对药物的清除功能没有影响,而且透析本身会清除一部分的药物,所以达拉他韦治疗丙肝是不会药物中毒的。
李六生
主任医师
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丙肝患者抗病毒需注意什么?
在直接抗病毒药物治疗期间停用所有中药及保肝药。大夫们千万别乱做临床试验,乱开药!患者在治疗期间也不要乱吃药。必须要吃的药物,一定要在药物相互作用网站上查一查,有什么相互作用,并在医生的指导和监测下治疗。
李六生
主任医师
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1型丙肝可否用阿舒服瑞治疗?
最近,已有几项阿舒瑞韦+达拉他韦+贝卡布韦(Beclabuvir)治疗基因1型和4型丙肝病毒感染的研究,三种不同抗病毒机制的药物组合(蛋白酶抑制剂+NS5A蛋白抑制剂+NS5B聚合酶抑制剂),不仅提高了疗效,而且疗程也缩短至12周,治疗基因1型和4型丙肝病毒感染的完全应答率达到了90%~100%
李六生
主任医师
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丙肝治愈后还有传染性吗?
没有了,治愈后,丙肝病毒感染者的肝功能大多恢复正常,肝纤维化逐渐改善,肝硬化和肝癌等并发症发生的风险明显降低,一些丙肝病毒感染相关的肝外系统表现也会在一定程度上好转。治愈后的丙肝病毒感染者则再无传染性,减少了丙肝病毒传播的风险。
李六生
主任医师
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丙种球蛋白中有乙肝抗体吗?
这个要分开看,丙种球蛋白中可能含有乙型肝炎抗体,也可以不含乙型肝炎抗体;即使含有乙型肝炎抗体,但量也很少。所以,丙种球蛋白只能用于提高人体普遍的免疫力,而不能用于预防乙型肝炎的母婴传播。
李六生
主任医师
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哪些情况不适合使用干扰素?
有很多丙肝病毒感染者都是不适合使用干扰素治疗的。我国的一项研究显示,887例HCV感染者中52.5%的患者存在至少1条不适合干扰素方案治疗的疾病或实验室检查异常,如血细胞减少、自身免疫性疾病、高血压、肝硬化、糖尿病、甲状腺功能异常或年龄>70岁等。
李六生
主任医师
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丙肝病毒感染怎么治疗好?
采用奥比帕利中的奥比他韦通过抑制NS5A达到抑制丙肝病毒组装和释放,帕利瑞韦通过抑制NS3/4A蛋白酶抑制剂,起到抑制丙肝病毒多聚蛋白处理和加工的作用;达塞布韦抑制NS5B聚合酶,达到抑制丙肝病毒RNA复制的作用。
李六生
主任医师
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丙肝病毒感染者的饮食如何?
丙肝病毒感染者的饮食和正常人群一样,没有特殊要求。但在更加注意营养平衡,多吃水果、蔬菜、奶制品和谷类食物,少吃油炸食品和含有过多脂肪的食物。
李六生
主任医师
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丙肝病毒在外界能活多久呢?
一般情况下,丙肝病毒在潮湿环境中或在人的血液中可存活较长时间。在37℃的水中,丙肝病毒可存活96小时;在血液中室温下可存活至少7天,4℃环境中可存活至少12天。
李六生
主任医师
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丙肝病毒意外暴露后怎么办?
医务人员发生丙肝病毒意外暴露后,需要每月检测肝功能、丙肝病毒抗体和HCV RNA。如果6个月内未发现上述检查异常,则可以排除丙肝病毒感染。如果出现丙肝病毒抗体阳性和/或HCV RNA阳性,应考虑丙肝病毒感染,继续监测肝功能、丙肝病毒抗体和HCV RNA,若HCV RNA持续12周仍未自发性阴转,应按照急性丙肝病毒感染的治疗方案及早进行抗病毒治疗。
李六生
主任医师
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HCV和RNA有何作用?
用这样的评估标准评估疗效有助于预测疗效和决定的疗程。快速应答者治疗后大多可达到“持续病毒学应答”的最好效果;而治疗12周后仅达到“部分应答”的患者达到“持续病毒学应答”的比率较低,适当延长疗程至72周可能提高干扰素的“持续病毒学应答”率;治疗12周仍无应答的患者即使继续治疗,估计也很难达到“持续病毒学应答”的疗效,应中止干扰素和利巴韦林的治疗,改用其他更有效的治疗方案。
李六生
主任医师
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得了乙肝会出现丙肝抗体阴性吗
通常机体有几种病毒感染时,病毒之间会出现相互干扰的情况,可能一种病毒会抑制另一种病毒的复制或者抗体的产生,出现抗体假阴性的情况。
李六生
主任医师
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丙肝的主要传播途径是什么
在我国丙肝主要是由于输血和试用了血制品,以及医院开放性的手术造成的感染,爆发式流行是由于当时没有对献血者进行丙型肝炎病毒的筛查,导致用血的患者感染丙肝。
李六生
主任医师
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丙肝病毒引起肝脏疾病是怎样的?
丙肝病毒可通过一些特殊的机制,把自己重要的基因隐藏起来,并保持其相对稳定;而把免疫系统能够发挥作用的基因抗原——丙肝病毒包膜蛋白-2放在容易发生变异的位置,形成一个高度变异区,导致病毒在复制过程中像孙悟空七十二变一样不停地发生变异。机体免疫系统对原病毒抗原产生的抗体,在迅速突变的新病毒株面前很快失效;而再产生刚刚能对抗新病毒抗原时,病毒又发生了新的变化,从而逃避人体免疫系统对它的清除。
李六生
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丙肝病毒是怎样的病毒?
丙肝病毒在复制过程中会产生两类病毒的蛋白成分。一类被称为病毒的“结构蛋白”。“结构蛋白”是成熟病毒的组成结构或成分,如病毒核心蛋白、病毒包膜蛋白等。没有这些“结构蛋白”,就无法组装出子代病毒。另一类病毒蛋白称为“非结构蛋白”。
李六生
主任医师
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抵抗力低会出现抗体阴性吗
抵抗力低下是有可能引起这种情况的,因为免疫力差而导致机体不产生抗体,或者产生少量的抗体,常规的检测方法检测不出来。
李六生
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丙肝妈妈可以生宝宝吗?
丙肝病毒与乙肝病毒一样,可以通过母婴传播。但丙肝病毒的母婴传播率远远低于乙肝病毒,抗HCV阳性的母亲母婴传播的风险大约为2%,HCV RNA阳性的母亲母婴传播的风险为4%~8%。其中的原因可能是丙肝病毒水平传播率较低,母婴传播的主要风险是宫内感染。但如果丙肝病毒感染的母亲同时还感染了艾滋病病毒,其母婴传播的危险性会增加至11%~25%
李六生
主任医师
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手术前筛查丙肝病毒有必要吗?
为了防止经血液传播的疾病在医院内感染,手术前和介入性诊断治疗前进行乙肝、丙肝和艾滋病毒筛查主要是防止这些血传播疾病的医源性传播,并非医院为多收费。
李六生
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怎样治丙肝病毒基因1b型感染?
目前在我国上市的丙型肝炎直接抗病毒药物有索磷布韦、达拉他韦、阿舒瑞韦、奥比帕利和达塞布韦。有3个治疗方案可以用于基因1b型丙肝病毒感染:①索磷布韦联合达拉他韦,②达拉他韦联合阿舒瑞韦,③奥比帕利联合达塞布韦,可以根据自身情况来选择治疗方案。
李六生
主任医师
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能否预防丙肝病毒感染?
至今没有研究出预防丙肝病毒感染的疫苗,也没有有效的免疫学方法预防或治疗丙肝病毒感染,而且导致病毒感染后容易难以清除,成为慢性感染者。
李六生
主任医师
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丙肝病毒感染有那几种治疗方案?
目前,已经有几种直接抗病毒药物在我国上市:达拉他韦、阿舒瑞韦、索磷布韦、奥比帕利、达塞布韦。不同基因型的丙肝病毒感染都有多种治疗方案可以选择。
李六生
主任医师
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丙肝病毒感染的高危人群有哪些?
①接受非正规或消毒不规范的医疗单位介入性诊断治疗或牙科治疗患者和长期血液透析患者;②在献血者筛查丙肝病毒前进行过输血或血液制品治疗的患者及器官移植者;③静脉注射毒品或鼻腔内使用过违禁药品者;④在非正规管理场所用过未经消毒的器械文身等对皮肤有损伤操作的人;⑤丙肝病毒感染母亲所生的孩子;⑥艾滋病毒感染者;⑦医务工作者在被丙肝病毒感染者使用过的锐器刺伤或黏膜暴露感染者的血液后;⑧男同性恋发生过性行为者。
李六生
主任医师
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鸭血鲫鱼白米粥怎么做
所谓补肝血食鸭血。鸭血性平,营养丰富,肝主藏血。取鸭血100克,鲫鱼100克,白米100克同煮粥服食,可养肝血,辅治贫血,也可帮助肝癌病人保肝。
李六生
主任医师
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丙肝会传染给胎儿吗?
这种情况不是绝对的,母亲体内的丙肝病毒抗体(抗HCV)和病毒抗原都可通过胎盘或在分娩时进入胎儿或新生儿体内,因此新生儿出生时检测到抗HCV或丙肝病毒核糖核酸(HCV RNA)并不能确定孩子经母婴传播感染了丙肝病毒。
李六生
主任医师
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丙肝病毒治愈后还会传染吗?
丙肝病毒感染者的治疗越早,效果越好,90%以上可以达到病毒完全被清除,疾病完全治愈。治愈后的丙肝病毒感染者则再无传染性,减少了丙肝病毒的传播。