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- 作者:郭长凯|发布时间:2013-06-21|浏览量:1779次
年后至今做了十多台中耳手术。感慨颇多,觉得很有必要写些东西给广大耳科病友特别是那些耳朵经常流脓流血水的病友。
感觉挺怪的,近来这些中耳炎手术术中发现的胆脂瘤、肉芽、胆固醇肉芽肿等,破坏区域大都集中在鼓窦入口附近,中上鼓室。现在可回想起来的有10个病人(工作忙,没有去详细复核)。术中发现上述患者的听骨链全部中断,其中镫骨头镫骨底板存在的只有两个,镫骨头消失而镫骨底板仍在的又6个,镫骨头镫骨底板均不存在的有2个(有一个伴有乙状窦骨质较大范围破坏)。这些患者术前大部分有重建听力的要求。但是听骨链破坏的程度一个比一个严重,有的完全没有办法行听力重建,有的即使做了听力重建以后效果也可能不理想。这其中最严重的一个小伙子才20岁。这个小伙子以前一耳同样因为流脓于去年在我组行乳突改良根治术和人工听骨植入。这样的话以后两个耳朵听力都不好,对生活还是有很大影响的。记得去年术后两月术耳完全干燥,复诊时我就建议他及时做另一耳手术,可是他包括他的家长没有接受我的建议。年前复诊时我又建议手术,患者和家长表示怕影响过年,想年后再做。武汉协和医院耳鼻喉科郭长凯
因此,这里特别提醒广大耳科患者,如果耳朵长期流脓甚至流血水,请及时就医。如果医生要求做颞骨ct,请按照要求去做检查。需要做手术的及时做手术,以免影响以后的生活质量。但是,有些患者平时并没有流脓现象,也没有特别不适,有时耳朵有点不好但给忽略过去了。上面讲的那个小伙子就是这样,因为鼓膜没有穿孔平时不流脓,就是听力不好,我半年前就催他需要手术,自己不想做。这次如果不是他父亲硬要他来住院手术,还不知道病变会到什么程度呢!所以,请那些平常症状不是特别典型,但听力有障碍或其他不适的患者,抽时间到医院检查一下,因为先天性胆脂瘤、胆固醇肉芽肿等疾病并不少见。
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