功血-待续6

月经和月经不规律是怎么一回事呢？

 

这里我们只讲雌激素在子宫内膜上的作用。

雌激素会让子宫内膜表面的上皮、腺体、间质、血管曾增殖性变化。简单的理解为雌激素让我们的子宫内膜增殖。形象点呢，我们在B超下观察内膜是动态变化的，是逐渐增厚的（这里又要提到我们门诊的很多病人拿着B超单问我：大夫，我的内膜怎么这么薄呢？一次B超是不说任何问题的）。在下丘脑-垂体的作用下，卵巢在月经中期（也就是排卵后）会分泌另一种激素?孕激素。这里需要强调的是排卵后问题。如果你不排卵，你体内的孕激素是微乎其微的。大连市妇产医院妇科李北氢

孕激素对子宫内膜会有什么作用呢？

孕激素的作用也是全身的，这里仅限于说明对子宫内膜的作用。当然了，排卵后卵巢会继续分泌雌激素，同时再分泌孕激素的。孕激素会使得继续增殖的内膜出现分泌现象，此时的子宫内膜松软，营养丰富，特适于胚胎着床。这种情况维持两周左右，如果没有妊娠的发生，卵巢分泌的雌激素孕激素下降，子宫内膜没有了激素的支持，会发生脱落。脱落的子宫内膜随血液一起经阴道排出，这就是我们所能观察到的月经。

从另一个角度看呢，如果没有排卵，就不会有孕激素。没有孕激素，首先是子宫内膜组织的脆性很大，腺体的持续增生但内膜间质反应不足，容易溃破出血。??也就是说内膜不结实。其次呢，子宫内膜没有孕激素作用，内膜各部位的反应不是一致性的，脱落后的再生和修复困难。??就是说，内膜各个部位脱落的程度不一，再生修复的步伐不一致。还有好多深层次的解释。是不是听糊涂了呢，那么我们想象一下，孕激素是个很有能耐的胶，它会把雌激素作用后的内膜牢固的粘在一起，一起听从上级的指挥。当体内雌激素与孕激素周期性的下降的时候，子宫内膜在步调一致的情况下脱落。就像长官命令全体立正，队伍里不应该有稍息的。没有孕激素的内膜是什么样子的，你们该清楚了吧。就是，长官命令全体立正，你仍然可以看到队伍中有稍息的，甚至有蹲着的或坐着的。哈，我解释清楚了吗？