-
- 任昱主治医师
-
医院:
浙江中医药大学附属第一医院
科室:
儿科
- 慎摘孩子的扁桃体(腺样体肥大)
- 作者:任昱|发布时间:2013-01-15|浏览量:1283次
扁桃体肥大易造成呼吸道不畅,使脑组织长期处于缺氧状态,从而使患儿无精打采,烦躁不安,注意力不易集中,影响听课做作业,还会压迫咽部和耳朵的重要通路??咽鼓管,引起听力、视力下降,不仅影响生长发育,还会影响孩子的智力发育,所以五官科医师常建议手术摘除。浙江中医药大学附属第一医院儿科任昱
但扁桃体是儿童的重要免疫器官,是呼吸道的第一道防线,可开可不开的应尽可能不开。若一年中扁桃体经常发炎超过5次以上,发炎时体温常达40℃以上,甚至化脓,抗生素治疗效果不佳,有可能影响其他器官功能的,可以考虑手术摘除。手术并非“一摘了之”,仍要注意有可能引起慢性咽炎、支气管炎等疾病。所以近年来,对扁桃体摘除术持谨慎态度。
腺样体是鼻咽部淋巴组织又称咽扁桃体位,位于鼻咽部的后部及顶部。2-10岁是腺样体增殖旺盛期,10岁后逐渐开始萎缩,至成年则大部分消失。儿童期因多次感染而肥大者,称腺样体肥大或增殖体肥大。如腺样体肥大堵塞呼吸道,导致脑供氧不足则需手术治疗。近年来由于空气污染等多种因素的影响,其发病率呈上升趋势。一些患儿家长出于对手术的顾虑,要求保守治疗。
六七岁时腺样体发育最大,青春期后逐渐萎缩,部分成人仍有残留。腺样体肥大是儿童的常见病,出生3天即可发病,严重影响小儿的身体健康。有研究表明腺样体肥大患儿头颅侧位X线片显示患儿头颈成角增大,硬腭变长,前中切牙间角变小,上、下颌角成角增大,审美线失衡,形成“腺样体面容”。腺样体肥大对小儿的生长发育有诸多不利影响。
但扁桃体和腺样体对儿童特别是3-5岁的小儿咽部和整个上呼吸道的局部免疫功能有重要的作用,极少数患儿手术后还可能出现寰枢关节脱位,若不及时治疗将导致颈椎稳定性丧失,并可引起严重的神经系统后遗症。此外,不少家长和患儿对手术有恐惧感,并且存在手术后腺样体还有可能继续肥大的隐患。
中医根据肺开窍于鼻、鼻为肺窍、咽为肺之门户的中医理论,结合小儿肝常有余,肺、脾、肾常不足的生理特点,拟补气固卫、健脾祛湿、益阴降火、宣肺通窍、活血散结为治疗原则,可有意想不到的疗效,并免除手术摘除的痛苦。