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- 任昱主治医师
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医院:
浙江中医药大学附属第一医院
科室:
儿科
- 发热
- 作者:任昱|发布时间:2013-01-18|浏览量:281次
发现孩子发烧后,尤其是在深夜的时候,是立即去医院还是等到天亮再去找医生?这就需要家长对孩子病情的轻重缓急有个适当的估计,从而采取相应的措施。需要及时治疗的疾病延误可能影响疗效;需要抢救的急症晚去医院一分钟,就会多增加一分危险;而一般的轻症也勿须手忙脚乱,在家里做好护理,第二天再去医院也不迟。浙江中医药大学附属第一医院儿科任昱
小儿发烧最多见的原因是各种感染,主要是病毒和细菌,大都是与身边的人接触而感染上的。因此,首先要考虑周围有没有病人。如果与孩子接触密切的人中近几天有感冒、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状,那么,孩子的发烧很可能是由他们传染的。这种发烧,大都是感冒,如果不抽痉,大部分没有什么危险。请医生看时,发烧的患儿可能会诊断为“咽炎”、“扁桃体炎”、“气管炎”等。在呼吸道感染中急性喉炎、喘息性支气管炎和肺炎有一定的危险性,应及时就诊。得急性喉炎时,患儿表现烦躁不安、呼吸困难和“空空”样像小狗一样的叫声;喘息性支气管炎常常表现为突然发作的喘息;而肺炎则以发热、咳嗽、呼吸急促等为主要表现,喘憋发作时还可看到鼻孔一张一合的煽动,严重者出现口唇、鼻根部发青。
流行性感冒可持续高烧(常常在39-40℃左右)3天,但根据近期有流感流行,从症状就可作出判断。有一类发烧伴有皮疹的疾病,它们最常见的是风疹、幼儿急疹、猩红热和水痘等,结合接触史和发疹情况,一般也不难作出判断。我国自60年代广泛应用麻疹减毒活疫苗后,麻疹的发病率已经明显下降,但由于接种麻疹疫苗的预防效果只能达到90%,所以在附近有麻疹流行时,也要警惕发生此病的可能。
急性发烧病例中应该十分重视发烧12小时以内的病例,特别是容易出现休克和死亡的疾病,常常因为延误治疗一二个小时,甚至几分钟都会出现生命危险。这类疾病可以出现发烧等全身症状,但不出现特有的症状和体征,常给诊断造成一定困难。最常见的如暴发型流脑、中毒型痢疾和休克型大叶型肺炎。爆发型流脑早期可以缺乏应有的体征;中毒型痢疾早期可以无腹泻及脓血便;休克型大叶肺炎早期可以无咳嗽、胸痛等症状,听诊无?音,透视无阴影。但这类疾病除发烧以外,还有一个共同的特点就是休克,可能出现精神极度不好,面色不佳,苍白甚至发灰,还可能出现四肢发冷,口唇发紫;严重病人可能出现抽痉。遇有发热不足12小时,而又出现上述情况之一者,必须立即去医院诊治。