- 先天性脊膜膨出,脊髓低位、栓系
- 作者:尚爱加|发布时间:2011-08-31|浏览量:473次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,9岁,到现在无任何症状(二便正常,两腿匀称有力,两脚掌正常),身体各方面都很健康。只在出生时脊柱腰椎底部有直径3厘米左右疙瘩。 一直没有治疗,2011年1月在张家口251医院MRI检查:脊膜膨出,脊髓低位、栓系;今年2月在北京天坛医院神经外科就诊,因为没有临床症状,大夫一直建议保守治疗,观察,无需手术。我们最近到乌兰察布市医院给孩子做了B超,医生说有少量残余尿量,继续观察。相关影像资料和化验单照片我已经发到您的邮箱,望查收。我的邮箱账号是dashan.0928@163.com 1、我孩子这种情况需要马上手术吗?如需手术能否找您亲自手术? 2、孩子的脊髓和神经由于长期被牵拉有没有发生缺血变性? 3、手术成功率有多大?后遗症有多大可能? 4、我特别担心手术后反而会出现两便和下肢障碍,有这种可能吗?北京301医院神经外科尚爱加
北京301医院神经外科尚爱加:
1、建议尽早手术治疗。我可以给孩子手术。
2、可能的。所以应早期手术。防止损害进一步加重。
3、绝大多数手术是成功的,可以将这种疾病给孩子将来带来的损害降低至最小。
4、采用显微手术技术,一般不会出现下肢瘫痪。
患者:尚主任你好:请问:1、天坛医院大夫一直建议保守治疗,观察残余尿量。如果残余尿量每次检查都正常的话,按照你的理解,是否还需要手术?2、如果手术中咬除了某些椎板,那椎板咬除后的那个位置怎么处理,影响脊柱以后的功能吗???脊柱它还要继续生长呀!如果那个位置处置不当的话,是否就会出现一些患者所说的那种情况:手术当时很成功,可是过一段时间以后(有的三五个月,有的一两年或者更长时间以后)就大小便失禁了、或者下肢无力变形了、或者脚变形了!?作为患者和患者的家属,这可是我们最最担心和害怕的后果呀!希望你能理解我们的心情,更希望你能给予忠恳的答复,再次谢谢你了!
北京301医院神经外科尚爱加:1、需要。2.不影响。3.手术可以使疾病堆孩子以后的影响降到最低,但不代表可以恢复正常。不手术将可能造成严重的下肢畸形及大小便问题。
患者:非常感谢尚主任您的回复!我会在合适的时间带上孩子去找您看病的。您在给患者带来福音的同时您也要注意休息。衷心的祝您身体健康,天天好心情!
北京301医院神经外科尚爱加:好的,谢谢。