- 颈胸髓脊髓中央管轻度扩张,脊柱侧弯求助
- 作者:尚爱加|发布时间:2011-09-15|浏览量:1675次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,29岁,13年前发现脊柱侧弯,目前没有腰酸背胀的感觉,没有神经方面的症状,生活状态正常,但侧弯处有不舒服感觉(未疼痛),冬天比较怕冷。 今年3月19日在南京鼓楼医院拍了全脊柱MRI和X片,医生对比2009年3月的X片,不需行脊柱矫形手术。 全脊柱MRI检查所见:小脑扁桃体下缘变尖,下缘超过枕骨大孔约0.5cm。颈胸髓可见线状长T1长T2信号影。脊髓圆锥位于L1水平,椎管及脊髓内未见明显异常信号影。椎旁软组织内未见明显异常信号影。 MRI诊断结果: 1.脊柱侧弯畸形。 2.颈胸髓脊髓中央管轻度扩张。 X片测得结果:右胸弯34°,左腰弯26° 尚医生,您好!我想向您咨询的是: 1.从片子看,我是否存在脊髓终丝紧张状态?脊髓圆锥是否低位?是否存在脊髓拴系综合征?需要手术治疗吗? 2.我目前无大小便失禁,腰背疼痛,下肢无力萎缩等问题,但感觉比较容易疲劳。从发现侧弯至今已有13年,自我感觉侧弯比较稳定,脊髓终丝松解术是最佳治疗方案吗?是否有必要在怀孕前尽早做脊髓终丝松解术以预防将来可能出现的症状?若需要做此手术哪个医院做得比较好? 3.后颅窝是否存在枕大孔区拥挤状态?是否有小脑扁桃体下疝?是否需手术治疗下疝? 4.考虑到手术存在风险,您是否有其他建议?北京301医院神经外科尚爱加
北京301医院神经外科尚爱加:1.不能诊断脊髓拴系综合症,终丝紧张证据不足,不建议进行终丝切断手术治疗。2、不需要进行这方面手术。3、存在小脑扁桃体下疝,有较轻的脊髓空洞,可以选择手术治疗。4、我个人建议结合您目前的症状,可以进行观察,定期复查,如症状和影像都稳定,可以观察。如果有一项加重,应手术治疗。
患者:尚爱加大夫 ,谢谢您的回复!另外我还想问您: 1.是什么原因引起下疝和空洞?我还需要进行其他方面的检查以明确诊断吗?如需要,是哪些检查? 2.如果观察,目前这段时间是否可以怀孕(现29岁)?怀孕对该病有什么影响? 3.依您的经验,我这种情况的空洞发展的可能性还是不发展的可能性大?如果手术治疗,手术方案是什么? 4.针对脊髓空洞的治疗原则是明确病因就可手术治疗还是观察到有症状发展才手术治疗?最佳的治疗时机是什么? 5.有专家根据我的MRI诊断我为隐匿型终丝紧张综合征,您认为可能吗?
北京301医院神经外科尚爱加:1、原因很多。2、可以。不一定有影响。3.发展的可能性有,手术采取后颅窝减压,枕大池重建术。4、如果症状或影像其中之一有进展,可以手术。5.证据不足。
患者:尚爱加大夫,近期我想找个时间到贵院门诊,因请假时间有限,想咨询下: 1.我上次检查的时间是2011年3月份,近期去复查的话时间间隔上会不会太短? 2.贵院做核磁或是CT检查可以当天检查还是需要排队等候?等候时间多长? 3.若在当地检查的话,具体的复查项目是哪些?(请详细列出,谢谢)
北京301医院神经外科尚爱加:1、可以带片子来看一下。2、可以当天做。3、如果病人来的话,可以过来做检查。