产后甲状腺炎

　　产后甲状腺炎（PPT）是自身免疫甲状腺炎的一个类型。一般在产后发病，整个病程持续6-12个月。典型病例临床经历三期，即甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。非典型病例可以仅表现为甲状腺毒症期或者甲减期。实验室检查TPOAb或/和TgAb阳性。TT4、FT4先升高后降低，南昌大学第一附属医院内分泌科昌玉兰

　　产后甲状腺炎甲状腺毒症期的症状往往比较温和，不主张给予抗甲状腺药物（ATD）治疗。对有症状的妇女可选用β受体阻滞剂治疗，例如普萘洛尔，采取尽量小的剂量，需要用药数月。

　　产后甲状腺炎甲减期症状严重者可以给予L-T4治疗。随访频度：每4-8周一次。在治疗6-12个月后，可以尝试逐渐减小剂量。

　　一年之内10-20％甲功已经恢复正常的妇女发展为永久性甲减[。在5-8年期间，约有50％的妇女发展为永久性甲减。发生永久性甲减的危险因素包括：甲减程度，TPOAb滴度，产妇年龄及流产史等。所以PPT患者在发病后8年内，应当每年复查TSH，尽早发现甲减，尽早治疗。