乳头溢液不容轻视一

乳头溢液就是平时讲的乳头流水，在临床上是很常见的现象，它可以是全身性疾病的一种表现，也可以是正常的生理现象。一般说来，通过乳头溢液的颜色、性质、年龄、病变范围、时间的长短等情况，就可辨别出是乳房疾病，还是正常的生理现象。虽然可引起乳头溢液的疾病很多，但归纳起来不外乎3种：1．良性或恶性肿瘤； 2．炎症；3．乳腺增生病。

乳头溢液一般分浆液性、血性及脓性3种。如果流出的是浆液性无色或浅黄色液体，往往表示患了乳腺囊性增生病，这是育龄妇女的多发病，常见于25～40岁之间的妇女，发病比较缓慢，可由几月至几年乃至十多年之久。而淡黄色血清样液体多为单纯性乳腺增生症、乳腺导管扩张症、乳腺纤维瘤或外伤感染所致。脓性液体则多见于急性乳腺炎或乳腺结核穿破乳腺时。乳头溢液为血性液体，特别是溢出鲜红色血液时，这往往表示患了乳腺肿瘤，其中有1/2以上为导管内乳头状瘤，其次为导管内乳头状癌或乳癌。乳腺癌的发生与年龄有明显关系，年龄越大患乳腺癌的可能性也越大。如20～30岁出现乳头溢液者，乳腺癌的发生率低于5%；但40岁以上则高达50%；50岁以上达64%；60岁以上竟高达70%。乳头溢液可发生在单侧乳腺，一孔或多孔，也可发生在双侧乳腺。但双侧乳头溢液较少见，仅占全部溢液的9．5%。而乳癌多见于单侧一孔溢液，双侧溢液或单侧多孔溢液则多为良性病变。此外，还可从病程来看，病程长者，良性的可能性大。病程在1年以内，多为炎症患者，而乳腺癌多在3年以内，但病程超过5年者则多属良性病变。

不过，在少数正常人中也可出现乳头溢液的现象。如妇女的月经期、妊娠早期，乳头可有少量浆液性无色液体流出；妇女在哺乳期后由于残存的乳汁未被完全吸收，也可有乳白色溢液或能挤出绿色的条索状物；绝经期后的妇女可从双侧乳头挤出少量灰色粘稠液体。此外，妇女在妊娠或哺乳期，因乳腺过度充血，也可引起双侧乳头溢血。如果我们在排除了以上这些情况引起的乳头溢液后，还不能确定是什么原因引起的乳头溢液时，就应该赶快到医院去检查治疗。

最后还必须指出，男性也可发生乳头溢液。而且，男性的乳头溢液无论是血性还是浆液性的，都以恶性病变为多，所以我们要高度警惕。究竟是恶性还是良性，在临床上是很难区别的，只有靠细胞学或组织学才能确诊。 大庆油田总医院乳腺甲状腺外科乔良