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- 先心病26岁未发病是否做手术?
- 作者:王文林|发布时间:2009-02-11|浏览量:1009次
广东省第二人民医院心胸外科王文林:先心病如果到了26岁依然没有不舒服,那说明疾病本身并不重。是不是需要手术要看疾病的具体诊断。
请传上你的检查资料。广东省第二人民医院心胸外科王文林
患者:基本测定:(主动脉)瓣环内径18mm升主动脉径25mm 弓绛部正常。(左房)前后径26mm
房间隔延续正常 (左心室)空间隔延续中断4。0mm 空间隔厚度8mm后壁7mm 舒张未期半后径46mm正常 右心室前后径17mm 肺动脉主干27mm 心功能:缩短率FS35% 射血分数EF65%
多普靳测定:二尖瓣舒张期1。0流速4。0压差;三尖瓣舒张期0。6流速1。5压差;主动瓣收缩期1。5流速9。0压差;肺动脉瓣收缩期1。6流速10压差;室水平;左向右分流
超声心动图及多普勒特点:
1. 主动脉不宽,肺动脉增宽,主肺动脉瓣形态活动多。
2. 各房室不大。
3. 二尖瓣、三尖瓣形态活动多。
4. 室间隔与左室后壁是逆向流动,未见节段性室壁运动异常。
5. 室间隔于肺动脉瓣下见4。0mm左右连续中断,房间隔未见连续中断。
6. CDF:室间隔连续中断处见收缩期左向右分流信号,峰速4。5,压差80;主动脉瓣口舒张期左室流出道倒见分量返流信号。
先天性心脏病:
1.室间隔缺损大概4.5MM(干下型)
2.主动脉瓣有轻渡返流.
本人今年26岁 一直未发过病
有专业内科医师见意现在可不做手术 但外科医师见意做开胸手术 我是否做手术,手术风险多大 望专家给于意见为谢
广东省第二人民医院心胸外科王文林:1,诊断明确。
2,需要开刀治疗.
原因如下:
1,如果不尽快治疗,会逐渐形成肺动脉高压。等年龄大了,再想做就来不及了。聂卫平就是典型的例子。他患的是房间隔缺损,性质一样,现在已经没有办法再手术,经常要吸氧,今后会更麻烦。
2,可能在此基础上并发其他疾病,比如细菌性心内膜炎。我们曾经遇见过很多这样的病人,手术过程中都有先天性的心脏畸形。以前一个全国的武术散打冠军曾是我的病人,之前有轻微的心脏畸形,没有及时发现,后来训练受凉后发生心内膜炎,还没到医院心脏就停了。后来这个病人在植物状态下做了手术,手术中发现了一个小的心脏畸形。(详细情况见我们的文章:《植物状态病人双瓣置换手术1例经验总结》 http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_syyxzz200210018.aspx)
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