酒渣鼻的治疗

 酒渣鼻又称酒糟鼻,玫瑰痤疮和赤鼻，是发于鼻部的一种慢性炎症皮肤病，多发生在中年人。通常表现为外鼻皮肤发红，但以鼻尖最为显著。这是由于血管明显扩张的结果，有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状，由于局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子显得又红又亮；病情进一步发展，皮肤可增厚，甚至长出皮疹或小脓疮，外观粗糙不平，很象酒糟样，故名酒糟鼻。有的人，鼻尖皮肤增厚特别显著，粗糙的鼻尖明显增大犹如长了肿瘤。

    目前认为本病的发生主要与毛囊形螨感染有关，此外精神紧张和情绪激动，胃肠功能紊乱（胃酸减少，便秘），病灶感染，酗酒，嗜食辛辣食物，冷风及高温刺激亦有关。海军总医院激光整形中心王博

    本病多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重，皮损好发于面部中央，对称分布。常见于鼻部，两颊，眉间，颏部。按其发展过程分为三期：

1.红斑期：初起为暂时性红斑，尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显，日久红斑持续不退，毛细血管呈树枝状扩张。

2.丘疹期：在红斑基础上，可出现丘疹或脓疱，皮损与毛囊不一致。

3.鼻赘期：病期长久者，鼻部可出现多个结节，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明显扩大，毛细血管显著扩张，纵横交错，形成鼻赘。

    酒渣鼻的发病原因尚未完全明了，可能是由于各种因素的作用使患者血管舒缩神经失调，毛细血管长期扩张所致。红斑初为暂时性，继而持久不退，并伴有毛细血管扩张，呈细丝状。随病程延长，血管扩张更明显，纵横交错，鼻部结缔组织增殖，鼻部肥厚，形成大小不等结节隆起，发展成鼻赘。而在毛细血管扩张期有效的治疗可阻止血管进一步扩张。

治疗：

1.一般疗法：饮食宜清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及饮料，矫正便秘。

2.如果有螨虫的感染，可以选择使用一些杀螨药物，如硫磺软膏、洗液和新肤螨灵霜等。甲硝唑软膏对于杀螨虫消炎也有一定的作用，此外这些药物也可以减少出油。

3.鼻子上有红包时，需要口服甲硝唑或美满霉素等消炎药物一周。

4.应该避免其它诱发因素如过热、辛辣食物、饮酒、咖啡等，环境因素如日光暴晒和情绪激动等。

5.出现毛细血管扩张(鼻子上的红血丝)，需要进行激光治疗。对本病过去无特殊有效的治疗方法，目前用激光治疗取得很明显的疗效。治疗的关键是改善病状又不影响外鼻的美容功能。治疗采用的方法也不尽相同，激光治疗时有间隔照射及汽化法。治疗主要用脉冲染料激光、Nd：YAG激光与CO2激光。前者可作用于表皮以下组织，后者对表皮作用较强，表皮下组织效应较差

 

　 脉冲染料激光治疗酒渣鼻作用原理

    脉冲染料激光仪利用选择性光热解作用原理，设定目标组织(氧合血红蛋白)高度吸收而周围组织吸收很少的激光波长和合适照射时间，穿透表皮，达到真皮。选择性地破坏血管组织而不损伤周围正常组织^]。红斑期疗效最好，所需能量强度低，治愈所需次数少。因为该期血管管径小、管壁薄、血管密度稀。丘疹脓疱期患者，治疗所需能量强度较高。对于该期患者，加大能量强度重复照射。经过5～6次治疗后，患者痊愈。脉冲染料激光不仅对扩张的血管有效，而且对丘疹、脓疱性损害亦有作用。另外，病程的长短对疗效有影响，病程越短，血管扩张不明显，见效更快，反之亦然。

　  另外，强脉冲光（光子嫩肤）以及E光对酒渣鼻各期的治疗效果亦较理想。