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- 朱晨芳主治医师 讲师
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医院:
上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:
普外科
- 甲状腺问答(上)
- 作者:朱晨芳|发布时间:2011-04-17|浏览量:346次
1、近年来甲状腺结节的发病率为什么升高了?
其实甲状腺的良性结节是常见的疾病,甲状腺结节的发病率受到普查的影响而存在一定的差异。近年随着体检工作的普遍开展,越来越多的人参加了各项体检。其实4%-7%的成年人可以在体检时可以发现甲状腺的结节。而随着技术的发展,目前通过B超检查发现的甲状腺结节更多,有时甚至可以高达30%-50%,但在所有的甲状腺结节中恶性结节的发生率仅仅为1%-5%。因此甲状腺癌的发病率其实还是远远低于其他恶性肿瘤的。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科朱晨芳
2、甲状腺上为何会增生结节呢?
甲状腺结节的病因并不相同,临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、甲亢、甲状腺炎症、自身免疫性疾病以及甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及甲状腺癌等都可以表现为甲状腺上多个或单个结节。
3、如何早期发现自己的甲状腺肿块?
你可以在光线良好的房间内面对镜子注意颈部喉结下方的气管两侧,并同时吞咽口水观察吞咽口水时,是否有肿块突出并随吞咽上下活动。然后用自己的食指和中指轻压自己气管两侧甲状腺的部位,并注意甲状腺的形状。甲状腺位于气管两旁一般无法触到。如果触诊时发现甲状腺呈弥漫性肿大,则可能患有甲状腺炎及甲亢等疾病;但如果只在甲状腺的某个部位触摸到一个或多个圆形肿块,则多见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿的患者,当然也可能是甲状腺癌的患者。一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多小于2厘米左右;直径超过2厘米时,应该怀疑为甲状腺癌。触摸时还应注意肿块的光滑度和软硬度。单个肿块表面光滑、均匀,按之有弹性者可能为腺瘤或囊肿;如有多个光滑结节的话则可能为结节性甲状腺肿,而且良性肿块一般摸上去不太硬,吞咽口水时肿块可随吞咽活动度大;如果发现甲状腺单个结节肿大,表现不光滑,较硬,且吞咽时活动度很小时,应疑为甲状腺癌,若在甲状腺周围颈部其它地方能摸到质地较硬的淋巴结,则应迅速就诊。
4、发现甲状腺上长了肿块后该怎么办?
请及时至医院并向专业医生咨询,进行甲状腺功能测定、甲状腺B超、放射性核素扫描等检查。如果B超显示结节是实质性包块、点状微钙化、边界不规则、其内血流丰富、周围组织浸润、或伴有淋巴结转移,放射性核素扫描显示冷结节,那么这些就是提示你可能得了甲状腺癌,需要进一步行细针穿刺活检、或直接手术治疗。如果发现双侧甲状腺上不对称弥漫多发性小结节,结节内部有囊性变、钙化、出血等不同的超声改变。放射性核素扫描显示冷结节、温结节、凉结节同时存在,则可能得了结节性甲状腺肿。一般结节性甲状腺肿无需手术,除非怀疑并存甲状腺癌或肿块巨大产生压迫。