- 泌尿系统结石的治疗方法
- 作者:王建明|发布时间:2010-01-03|浏览量:472次
泌尿系统结石指的是肾结石、输尿管结石及膀胱结石。多发生在成年人,小儿的结石,像前一段时间的问题奶粉事件,主要因为饮食因素,体内的有毒物质经尿排出过多,在肾内积存造成结石结晶形成。过去常发生因为小儿的营养不良造成的膀胱结石,现在已经很少见。结石主要发生在肾脏和膀胱,输尿管一般不会发生结石,输尿管的结石多是肾结石在排出过程中?顿到此处。烟台毓璜顶医院泌尿外科王建明
结石形成的原因,尽管经过多年科学家的研究,至今仍然不能完全了解结石形成的确切机制。尿液尽管其内溶质的浓度已经达到了一般溶液饱和浓度的几十倍,但正常尿中是不会沉淀出结石的,因为尿中成份非常复杂,其中有多种促进尿中物质溶解的成份,如一些蛋白质、柠檬酸等。结石的形成也只有在有初始的结石核心基础上才能形成结石,就是尿中只有有了异物或可以附着的东西,结石才能进一步增大形成。所以说,尿路中如果有了异物,或是感染过,或是以前做过手术,结石才更容易形成。
不过,科学家发现了有一些容易发生结石的情况,如肥胖病人、糖尿病病人非常容易患结石病,是结石的易感因素。此外骨质疏松、长期卧床、甲状膀腺功能亢进都容易发生结石。老年人的排尿困难,前列腺增生,尿液不能排干净,也是发生膀胱结石的原因。
对于泌尿系统的结石来说,现在大多数都可以采用非手术的方法治疗了,小的初发的结石,可以用多饮水配合多种排石药物,排出结石。稍大的结石,可以利用体外振波碎石术,多数结石可以治疗。只有少数病人的结石,或是因为结石巨大,或者是因为经过反复多次的吃药或体外振波碎石无效后,可以采用微创手术治疗,就是现在所谓的经皮肾镜输尿管镜手术,把结石取出。
对于位于肾内的小结石,尤其是肾脏深处,肾盏结石、憩室内结石等,病人没有什么感觉,只是在查体时候发现的结石,可以采用多喝水,同时服用一些排石的药物,并定期复查一下B超,因为一方面这种结石一般不会有什么症状,病人不痛,另一方面,它也不会对病人有什么危害,只要它不长大,没有什么症状,经过药物治疗,或多喝水,尽管它不消失,也不要紧,如果病人能坚持服药,是可以消除结石的。现在一些排石药物,配合病人的包含习惯的改变,排石效果非常好。这样的结石如果同时配合用体外振波碎石,可以加速结石的排出。
好多结石病人是因为突然出现了腰痛,血尿等症状后经过检查发现了肾或输尿管的结石,对于这样的病人,结石多是因为在排出过程中受阻,导致严重的绞痛。这时,最好的治疗方法是应用止痛药物,首先缓解疼痛,再利用体外振波碎石加用抗炎止痛药物。
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