人工耳蜗微创手术的几个特点和考虑（转贴）

人工耳蜗微创手术是国际上已经成为主流的一种先进精准的耳蜗手术和电极植入方式，在国内由解放军总医院戴朴教授首先提出适合各型耳蜗植入的最小切口，其实除了小切口外，人工耳蜗微创手术还包含许多精巧的设计和特点：南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻咽喉科李琦

1.   小皮肤切口：最小至2.5cm，具有出血少、皮瓣血运好、瘢痕不明显的优点，切口处和植入体放置位置没有重叠，适合早开机。

2.   肌筋膜瓣的乳突轮廓切口：此项设计保证肌筋膜瓣切口与皮肤切口相隔1.5cm以上，确实保证植入体有两层完整的组织保护，防止切口裂开植入体外露。

3.   乳突骨檐的设计：控制乳突开放范围，较小损伤，乳突四周保留骨檐，使导线能够在乳突内有最好的固定（对防止耳蜗电极弹出、移位很有好处）。在准备植入床和乳突间隧道时也保留一骨唇，使植入体和导线保留在最佳位置

4.   圆窗膜入路（针对MED-EL耳蜗）和圆窗膜下耳蜗开窗入路（针对澳大利亚科利耳耳蜗）将保证电极植入进入鼓阶，不损伤耳蜗内结构，对耳蜗内骨螺旋板、蜗轴、神经纤维和螺旋神经节有很好的保护。配合精细的操作和用药，残余听力能够最大限度地保留，同时耳蜗内结构最大限度的保留可以为再植入或今后更为先进的治疗方法提供空间。

   目前，戴朴教授所完成的微创耳蜗手术已经达到400例，无一例出现头皮下血肿、切口感染裂开、植入体外露等并发症，均为一期愈合，因为切口反应小，外地病人和家长很多选择出院即开机的流程，提早了耳蜗的应用并减少外地家庭往返的负担。在所有具有实用低频听力的耳蜗植入患者中，听力均得到了保护，和术前处于基本一致的水平，这些患者的康复进程均快速满意，无一例外。

总之微创精准耳蜗植入带给患者是尽可能小的创伤、尽可能完整的耳蜗结构和功能、良好的外观，更重要的是更好的康复效果。戴朴教授和南京儿童医院耳鼻咽喉科合作进行的微创小切口、保留残余听力的人工耳蜗植入术，术后恢复快，效果好。