莫把抑郁症视作躯体病？

在人们的印象中，抑郁症的病人总是闷闷不乐、情绪低下、满脸愁云。可是在医院门诊，有时会遇到一些面带笑容的抑郁症患者。他们对医生彬彬有礼，面带笑容地诉说自己身体上的各种躯体不适感，如头痛、失眠、疲乏无力、腹部不适或疼痛、食欲减退、体重减轻、性欲减退、阳痿、头晕目胀、胸闷或胸前区不适、呼吸不畅、腰酸背痛、恶心呕吐、便秘、排尿困难等。患者往往以躯体不适为突出的主诉，认为自己患了某种躯体疾病。有的患者在抑郁症明确诊断之前，四处求医，久治不愈，频繁出入各综合性大医院，尽管进行各种各样的检查都没发现异常，但就是觉得身体不舒服，始终得不到明确的结论。其实, 患者不是无抑郁心境，只是躯体症状十分明显，使患者只注意躯体症状而忽略了抑郁心境。在临床工作中，我们将这种类型的抑郁症称之为"隐匿性抑郁症"。隐匿性抑郁症占抑郁症的10％～30％，大多发病于36～64岁，以女性多见，约为男性的2倍。由于识别困难，治疗缺乏针对性，患者长斯遭受病痛的折磨，容易产生消极行为，给家庭、社会造成了不必要的损失。因此，抑郁症的躯体化症状，更应引起我们的重视。对于那些以躯体不适为主而反复到综合性医院检查都没发现异常的患者应及时去求助心理医生。隐匿性抑郁症的治疗以抗抑郁药物为主，同时配合心理治疗，一般用药2～4周后可见疗效，3～6月可望治愈。厦门市仙岳医院心理科夏玉平