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- 作者:赵爱民|发布时间:2010-08-04|浏览量:385次
1,什么是微创手术(minimally invasive technique)
"微创手术"是指应用各种微创技术使外科疾病达到治愈目的的一门技术,它是全新的手术方式。它是一种借助微型化的高科技影像系统实施的外科手术。目前定论的的微创技术就是指建立在腔镜基础上的腔镜技术。南通市中医院肛肠科赵爱民
微创外科的基本原则是锁孔技术(keyhole)。其含义是指暴露深部病变的手术切口恰如其分,就如钥匙开锁一样,决不引起过分损伤。微创外科涵盖了所有传统医学领域,它不仅是外科学,也涉及了内科、放射、耳鼻喉科等领域。主要包括胸腔镜技术、腹腔镜技术、尿道镜技术、关节镜技术、喉镜技术等等。
2,微创外科的意义
微创外科的出现及在医学领域的广泛应用是最近十几年的事。1987年法国医生Mouret偶然完成第一例LC并没有想到它标志着新的医学里程碑的诞生。微创概念的形成是因为整个医学模式的进步,是在“整体”治疗观带动下产生的。
微创手术更注重病人的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复,最大程度体贴病人,减轻病人的痛苦。 微创手术无须开刀,只需在病人身上开1-3个0.5-1厘米个小孔,病人不留疤痕、无疼痛感、只需3-5天便可完成检查、治疗、康复全过程。优越性:
(1).患者的疼痛感小:由于手术采取的静脉麻醉,因此,患者可以在睡眠的状态下完成手术治疗;
(2).创伤小:由于创口只有0.5-1厘米,因此恢复快,而且基本不留疤痕,受到广大爱美女性的欢迎;
(3).术后恢复快:微创手术的术后住院时间较短,一般2?4天即可出院;
(4).手术费用降低:由于手术感染机会小、住院时间短,因此手术费用相对降低。
3,为什么说“肛肠病微创手术”大多只是一个"概念"
如前医学定义和临床实践总结,严格来讲,目前的各类肛肠有创治疗(除腹腔镜下结直肠手术)离“微创手术”相距甚远,微创的概念被过于滥用反而会变成一种误导,无论你接受或是不接受,无论什么样的技术,无痛苦的有创治疗有没有?没有。如果非要对号赶时髦,可能有PPH法等,PPH术是痔上黏膜切割吻合一次成型术,采用特殊的器械的痔上黏膜环切术,但它并不是把痔疮切掉,而是通过痔上黏膜环状切除吻合而将脱垂的痔上提。该方法源自意大利,打着美国强生的牌子传到中国,现在更多的是国产的吻合器。其他的如HCPT治疗,激光、微波等等,其实质只是借助仪器或器械的手术治疗,精细程度较传统手术要差,其疗程及患者感受与手术相比没有任何统计意义,这样就不难理解为什么这么多的所谓“高科技”会不断出现、不断淘汰了。
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