精密是口腔美容修复的生命

       边缘的精度
　　这是烤瓷牙最基本也是最重要一个判断标准，也是目前问题较多的一个地方。为什么要精密，假牙对于身体来讲是异物，精度体现在瓷冠与牙齿之间的接缝，这个缝隙就是烤瓷牙的“命门”，即最薄弱处。它必须要与牙体“天衣无缝”的结合在一起，否则细菌就会顺“缝”隙进入已磨除的牙齿内部，而牙龈和牙齿又不像眼睛一样敏感，最后到牙齿组织全部腐烂和牙龈萎缩、松动才能发现，可惜为时已晚。缝隙位于牙龈的下方，通常被患者忽视。这个缝隙将陪伴烤瓷牙的终身，决定着天然牙齿的命运。这也是考验医生功力的地方，有含金量的地方，治疗过程的每一个步骤都对精度有影响。解放军81医院口腔科黄辉

       精度的标准
　　根据ADA(美国牙科联合会)的标准，瓷冠与牙齿的间隙应小于40微米，即一毫米的二十五分之一，头发的宽度是20~200微米，精度大概相当于一根小孩最细头发的宽度，要达到这个精度对牙医和牙科技师都提出很高的要求，很遗憾现在很多瓷冠都不能达到这个精度。

　　你口腔里面的烤瓷冠够精密吗？

　　一探：我们可以用探针，没有探针可用洗净的手指甲，轻轻探触牙齿与冠的接合部，如果发现不光滑或者有条沟，说明精度不够，以后各种龋坏和牙周炎，应该重做。

　　二看：牙龈红肿，容易出血。绝大部分是由于冠的精密度差引起的。应该重做。

　　如何保证精密？

　　 一颗高品质、精密的烤瓷牙，取决于三方面因素：医生技术、所用材料和加工工艺，任何一个步骤达不到标准都会影响瓷冠的精度。这符合管理学的“短板理论”，即：一个木桶所装水的多少取决于最短的桶板。换言之，在一个系统中，系统的优劣取决于最差的那个因素。对烤瓷牙来讲，如果医生、材料、加工工艺其中一项不够好，那么最后得到的烤瓷牙就不会理想。
    一个好的口腔修复医生，不但要熟悉牙科的各种治疗手段，熟悉患者的牙齿结构、排列等，还必须要熟悉材料学、生物力学、心理学、美学等各方面的知识，综合患者的实际情况、经济条件、心理预期等为您制定合宜的治疗计划，获得一副舒适、好使的假牙。在这点上，口腔修复医生象一个电影的导演，一个总设计师，要根据现有的演员、道具、环境、观众的需求构架出您满意的假牙，完成您的口腔功能重建。这时，一个好的镶牙大夫，或者说口腔修复医生，就很重要了。   

    烤瓷牙是工业技术与医疗技术相结合的产物。国内外通行模式是医院以及牙科诊所将烤瓷制作依托于技工中心或造牙公司进行代加工，只有这样才能降低成本，提高质量，增进效益，防止制作时对人的毒害性。因此烤瓷牙制作质量取决于两个因素：医院和加工因素。   

   

 

    那就让我们来看看有哪些重要环节会影响到烤瓷牙的品质

    1.第一个环节：你是否适合做烤瓷牙。不是所有的牙齿上都能做烤瓷牙。有牙神经的多数下前牙，部分双尖牙；咬合过低的牙。由于磨不出标准的牙体形态，所以做不了。勉强做了，不管以后操作如何精细，准确，都是不良修复体。

    2.第二个因素：选择合适的瓷冠
    贵金属烤瓷牙、铸瓷、电脑镭射烤瓷牙（如PROCERA）精度较高，普通金属烤瓷精度较低，如果加肩台瓷，可以提高精度。
    3.上面提到了要磨出标准的牙体形态。那什么是标准的牙体形态。我们不能在牙上直接套上烤瓷冠，要把牙齿磨去一层。这不是随便的一磨。要符合要求：第一磨得不能太多，太多损伤牙齿，也不能太少，太少做烤瓷困难。第二一定要在牙体上磨出一个清晰的边界。这个清晰的边界具有重大的意义：只有牙体边界清晰，牙冠的边缘才能确定；只有牙冠边缘确定，牙冠套在牙体上才能密合；只有两者密合，口腔内的细菌才不会进入牙冠内的牙体中；一旦细菌进入，就会腐蚀掉牙冠内的牙体，轻者牙痛，重者牙冠脱落。另外，边缘的位置不能在牙龈沟内太深，否则会引起牙龈炎。

    精细牙体预备：牙体预备量的精确把握、流畅的外形、像玻璃般光滑的均匀的肩台，很难想象一个肩台不高度光滑的牙体能与瓷冠精密衔接。但这要求医生非常精心、仔细的工作，而且只有医生自己判断预备的精细程度，严谨的工作态度和自律精神非常重要。　　　　　　

    一个好的使用长久的假牙，不但依赖于镶牙大夫适宜的设计，在整个过程中使用的各种材料也起到相当重要的作用。俗话说得好“工欲善其事，必先利其器”，使用了最新技术的各种材料，才可能使我们多步制作过程产生的误差降低到最低限度，为您提供精密、美观的假牙。现在国内烤瓷价格差别很大，较为混乱，引起一些人士的忧虑。价格过低，大量进口高质量材料及一次性材料将无法投入临床，使患者健康受损，并更加拉大国内外行业差距，所以患者必须增加对烤瓷的知识，提高分辨优劣的能力。