颞下颌关节病的诊治

       

病因：咬合因素，精神因素，自身免疫。常用影像检查：X线平片（薛氏位下颌骨曲断，关节造影，正位片），CT， MRI，关节镜。病程分为三个阶段：功能紊乱，关节结构紊乱，关节器官破坏。表示疾病的早、中、晚期。症状主要为：（1）下颌运动异常:开口度，开口型；（2）关节和周围肌肉疼痛：无自发痛，持续钝痛，慢性疼痛综合症。压痛，有扳机点；（3）关节运动杂音和弹响；（4）头痛和其他：夜磨牙，耳鸣，颈部疼痛，睡眠不佳。解放军81医院口腔科黄辉

治疗原则：温和保守治疗：教育指导。有针对的保守治疗；肌肉松弛和慢性疼痛治疗；对证治疗；抗炎止痛，颌垫，硬化剂治疗；调位性颌垫和合治疗；关节镜外科治疗；手术治疗。

治疗方法：

药物治疗：

  安定：镇静，抗痉挛。1片，2/日。

肠溶性阿司匹林：止痛抗炎，300mg/次，3/日。

外敷中药：于关节区，主要为活血。

注射药物：

普鲁卡因封闭:调节肌肉张力，封闭肌肉筋膜。封闭翼外肌。首次5ml，以后每日一次，一个疗程后症状消除，逐步递减，数月一次。

强的松龙混悬液局部注射：关节囊和关节盘损伤的急性炎症期效果好。每周一次。

硬化剂注射：使用于关节囊松弛。5%鱼肝油酸钠。

物理治疗：

红外线：减轻疼痛，松弛肌肉。

钙离子导入：

颌垫：

调合：消除颌干扰。

正畸治疗：

关节镜治疗：

手术治疗：

关节盘摘除术：

关节盘摘除及插补术：

关节盘复位修复术:

囊内髁状突高位切除术: