让海绵状血管瘤改恶从良

　　海绵状血管瘤是血管壁薄弱而异常扩张的先天性静脉畸形，有丰富的腔窦及周围吻合回流血管，多呈渐进性向周围正常组织发展，呈缓慢“恶性”扩展趋势，造成局部组织或骨骼增生及变形，不仅影响容貌外观，而且常常出现疼痛等症状，明显影响生活质量。

    海绵状血管瘤的异常扩张静脉既是造成局部畸形和影响局部组织功能的“罪魁祸首”，又要提供局部软组织的血液供应的“良民”。对它是既“恨”又“爱”。较常用的手术治疗，如果切除少，“祸根”还在，很容易复发；如果连“根”一起“拔”，创伤大，常造成局部继发畸形甚至功能障碍。理想的治疗就是改造其“恶”，保留其“良”，保持或恢复局部形态功能的美容效果。

    栓塞硬化注射治疗海绵状血管瘤，是先栓塞瘤腔回流静脉，再注入硬化剂，硬化效果确实、不易复发。对范围小的血管瘤，一次性硬化异常扩张的瘤腔，由于瘤体周围有正常血液供应，局部组织不会发生缺血坏死，可以一次性“改良”成功。对范围大的弥漫性海绵状血管瘤，若一次性全部栓塞硬化，整个瘤体组织可能发生坏死，若将其分成多个小区域治疗，分散硬化小瘤腔，保留邻近的小瘤腔，治疗间隔3～6个月后，待硬化的小瘤体已新生正常小血管恢复了血液供应，再注射治疗其余未治疗的部分瘤体，这样，分期分批消灭了异常扩张的瘤腔，而维持局部组织血液供应不中断，让“恶”的瘤腔越来越少，“良”的新生小血管越来越多，逐步使海绵状血管瘤彻底改“恶”从“良”，恢复局部组织的形态和功能，达到美容效果。上海新华医院整形外科欧阳天祥