
中新上海网4月7日电 原本只在体内临时放置的输尿管支架管,因为患者忘了及时拔除,在体内“呆”了七年管子上,“长”满了大大小小的结石,哑哑铃形分布,而且引起严重的肾积水。家住宝山的陈先生正遭遇了这样的尴尬。
2000年,陈先生左侧肾脏内长了一肾结石,在当地医院做左侧肾脏的切开取石手术临时,放置了一根输尿管支架管(尿路引流、预防输尿管狭窄),医生告诉他手术后一个月再到医院做膀胱镜拔除支架管。工作繁忙的陈先生竟把到医院拔管子的事情给忘了,之后的几年内也没有发觉有什么不舒服的感觉,没有引起重视。
最近,陈先生总觉得有左侧的腰酸不舒服,小便中也带血,就赶紧到当地医院去做检查才发现,当初手术后放置在体内的输尿管支架管还留在里面,管子已经在他体内放了七年,上长满了结石,管子的两端更是长满了很大的结石,已经引起了严重的肾积水,一端在肾脏里面,一端在膀胱里面,像个哑铃形状,管子的中间也长满结石,找到当初手术的医院,只是简单的处理了管子在膀胱里面那段的结石,对肾脏里面的结石没有办法弄掉,后又到多个医院求治和会诊,也没有找到一个能同时清除结石并取出管子的好办法,最后经介绍来到新华医院泌尿外科就诊。
像陈先生这样管子留在体内这么长时间的情况也是第一次碰到,泌尿外科刘建河副主任医师决定采用微创的方法取出管子,先用经皮肾镜下碎石,也就在腰上打一个笔杆粗细的小洞,把在肾脏里面管子周围的石头清除干净,然后联合应用输尿管软镜把输尿管内管子周围的石头碎掉一部分,两个小时的手术就把结石完全清除,一根28厘米已经硬得像铁丝一样的支架管被完整取出。
虽然取管手术进行得很顺利,但陈先生的教训还是应该引起我们的重视。刘建河医生说,在泌尿系结石微创手术已经很普及的今天,很多腔内微创手术后都要临时放置引流用的不同支架管,对已经做过泌尿系统手术并放置支架管在输尿管内的患者,千万不要因一时的疏忽,给自己带来不必要的创伤。(施敏/文)
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输尿管支架管又称猪尾巴导管,是输尿管手术和一些肾脏手术后放置在输尿管内作为支架预防输尿管狭窄,保证尿路引流通畅之用,根据手术的情况一般放置1-2个月就拔除(视手术情况而定),一般进口的管子可以放置3-6个月,但临床发现放置超过3个月以上管子表面就会有结石形成。