3年内2次体外碎石，现肾内又现6mm结石，需要怎样治疗？

 

患者：2005年11月右输尿管结石；左肾结石；前列腺结石。肾绞痛、肾积水、有血尿。2008年3月左肾肾盂内点状钙化灶；右输尿管膀胱入口结石。肾绞痛。2009年5月左肾现结石6*8mm，左侧输尿管近膀胱处疑似6*4mm结石。无疼痛症状，血检、尿检结果无异常。 2005年11月和2008年3月接受过2次体外碎石，并都在碎石3周后B超检查，结石消失。 1.左肾的6*8mm的结石2.前列腺小结石3.输尿管结石各应采取什么治疗方法？上海新华医院泌尿外科刘建河

上海新华医院泌尿外科刘建河：1、前列腺小结石：临床上不需积极处理。 2、左肾的6*8mm的结石：可以体外碎石处理。 3、输尿管结石6*4mm：可以先用体外碎石，如观察4周结石仍然无排除，可以用输尿管镜下钬激光碎石治疗。

患者：非常感谢刘医生在百忙中给予答复，使我明白该怎样治疗。我打算本周三来您处就诊，但担心会挂不上号。不知应该怎么办？

上海新华医院泌尿外科刘建河：周三来就诊，不用担心挂不上号，可以帮你加号的。

患者：您好！刘医生！本周在新华医院做了B超。结果如下： 1.左肾下极可见一个无回声区10mm*9mm，内可见强回声，后方伴彗星尾征。 2.右肾下盏可见点状增强，不伴声影。4mm 3.前列腺形态饱满，内部回声不均匀。诊断意见：左肾钙乳症；右肾结石；前列腺增生；双输尿管未见扩张。请问 1.左肾钙乳症需要怎样治疗？ 2.前列腺增生是怎么形成的？改如何对待？

上海新华医院泌尿外科刘建河：肾钙乳症既不是单纯的囊肿，也不是单纯的结石，而是囊肿里混有结石。直径一般<3CM病人无任何不良症状，不需要治疗. 前列腺增生是老年病,无症状的话，不需要治疗.

患者：您好！刘医生！ 2009年6月10日来您处就诊，经B超检查发现右肾下盏可见点状增强，不伴声影，3-4mm。右肾结石。因为听您说结石所在的位子不太容易被排出，且结石尚不大，故没有吃药，也未能做倒立动作。最近在您医院又复查B超，结果同6月。现在有个问题想请教一下：就是偶尔会感到右肾有点酸痛，有时是因为站久了，有时是因为睡觉时俯卧久了，但不是每次站久了或俯卧久了都会发生，包括出去旅行爬山累了也没有酸痛。不知这种酸痛是不是小结石引起的？还是其他原因？（我曾在20年前腰部扭伤过，当时有过一段时间尿检有红细胞，好像有几个+）

上海新华医院泌尿外科刘建河：偶尔会感到右肾有点酸痛，有时是因为站久了，有时是因为睡觉时俯卧久了，但不是每次站久了或俯卧久了都会发生，包括出去旅行爬山累了也没有酸痛。这种酸痛不一定与小结石有关。

患者：您好！刘医生！谢谢您前几次给予的专业指导，很有收益。现在又有些问题想麻烦您：我9.15开始有可见性血尿，红细胞7080，做肾盂造影后发现左肾有结石。9.22开始吃金钱草排石冲剂，每天6包，10.4排出6mm左右的结石，不知贵院能否化验？如能需要几天出报告？等报告出来还想来您处看一下，还是在周三下午吗？

上海新华医院泌尿外科刘建河：可以做结石成分分析的，一般一周左右，可以周三来看。