- 弹性髓内钉固定在儿童四肢长干骨骨折中的应用
- 作者:陈秋|发布时间:2009-09-15|浏览量:3054次
摘 要:
目的:评价弹性髓内钉髓内固定治疗小儿四肢长干骨骨折的疗效。
材料和方法:自2003年2月~2008年12月作者采用弹性髓内钉治疗小儿四肢长干骨骨折246例。男性178例、女性68例,年龄3~17岁(平均7.8岁)。股骨分离骨折148例,双侧股骨骨折2例。其中斜行骨折84例,横行骨折41例,粉碎性骨折23例;胫腓骨双骨折65例(开放性14例)。尺桡骨双骨折21例,单纯尺骨骨折1例。肱骨骨折11例。所有病例术后均进行了平均13.5月(3~45月)的随访。包括临床功能和X线检查 (前后位+侧位)。上海新华医院小儿骨科陈秋
结果:244例病例骨折处均获得Ⅰ期愈合。244例术后各个关节活动及步态正常.其中9例出现并发症,有4例在骨折断端有前或侧位片上有6~15度成角。骨不愈2例,进针点或骨折端骨折劈裂2例,关节活动受限即膝关节僵硬4例,针尾激惹5例,骨折移位骨折畸形愈合1例,未出现骺板损伤病例。骨折不愈合术后4月重新改为钢板1例和8个月改为交锁髓内钉固定后愈合;皮肤激惹拔出髓内钉后症状消失;关节功能僵硬在拔除髓内钉后经过锻炼后恢复正常关节的功能;进针点或骨折端劈裂其中一例获得良好愈合,另外一例出现骨折端移位;骨折移位病例结果仍然获得良好的愈合。4例膝关节屈曲略受限,取钉术后逐渐恢复正常。骨不连2例,本组病例术后无感染、弹性髓内氏钉折断、骨骺损伤等并发症。
结论:弹性弹性髓内钉髓内固定治疗儿童四肢长干骨骨折有效,适用于3~15岁儿童四肢长干骨骨折。具有手术切口小、软组织损伤少、不破坏骨膜、手术时间短、不需输血、并发症少等特点。