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- 谢林主任医师
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医院:
江苏省中西医结合医院
科室:
骨伤科
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- 腰椎滑脱症手术后护理
- 作者:谢林|发布时间:2011-08-03|浏览量:300次
随着新型内固定器械临床应用和手术技术的进步,腰椎滑脱的治疗取得很大进展,具体护理措施如下:
一、术后患者平卧6h,以压迫帮助止血,此后每2h轴线翻身1次,角度45°~60°为宜,疼痛翻身时,保持脊柱呈一水平位,防止脊柱扭曲移位造成内固定失败等严重并发症。正确放置引流管设置,严格执行无菌操作,一般应常规放置引流管24~48h。前24h正常压力下引流,后24h持负压引流,保持引流管通畅,妥善固定床边,防止受压、扭曲。并观察引流液的数量、颜色、性质、如发现引流量多且色淡红、稀薄,应考虑可能有脑脊液漏,应把伤口负压引流改为常压,将病人置头低足高位。江苏省中西医结合医院骨伤科谢林
二、观察脊髓神经功能:由于手术中可能牵拉或挫伤脊髓,或因血肿直接压迫,均会造成脊髓损伤,因此,术后3d要密切观察双下肢的感觉及运动、括约肌功能,若有神经刺激症状,应及时查明原因,给予必要的处理。
三、由于手术时,麻醉滞后的副作用和术中对脊髓神经的牵拉损伤,患者常在术后1~3d表现腹胀,多在术后3~5d恢复正常,开始排气或排便。患者此期间应采取少量多餐方式,进清淡易消化的饮食,少吃甜食及豆奶类食物,多吃含丰富纤维素易消化的食物。适当的腹部按摩、热敷促进肠蠕动,利于排便。对于腹胀严重的患者,可用新斯的明在“足三里”穴位封闭。小便困难者用新斯的明“三阴交”局封效果较佳。
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