使用左旋多巴类药物的注意事项

中华医学会神经病学分会1998年提出的原发性帕金森病治疗的建议中提出左旋多巴的使用应遵循“细水长流，不求全效”的原则，即在获得基本满意的疗效的情况下，尽可能给与最小的剂量。其目的是尽可能地延长该药的使用时间，减少药物的近远期副作用。不考虑患者的远期利益而盲目地追求眼前的疗效、加大左旋多巴的剂量是短视的。在开始用药时，应从小剂量开始，逐渐滴定到需要的剂量。每个患者对药物的反应是不一样的，因此强调帕金森病的治疗剂量应个体化。通过缓慢加量找到刚好能基本控制症状的药量既能达到提高生活质量的目的，又不会过度用药。另外，由于食物蛋白能影响左旋多巴的吸收，降低疗效，左旋多巴类药品最好空腹服用，与饮食间隔最好在1小时以上，也不能用牛奶等送服。尤其需要重视的是，左旋多巴等抗帕金森病药物不能突然停药。突然停药可能导致严重的撤药恶性综合症，引起高热、昏迷等症状，严重者致命。故停药需逐渐减量，在医生的指导下慢慢停掉。卫生部北京医院神经内科陈海波