- 弥漫性恶性间皮瘤的诊断
- 小儿脓胸的发热特点是什么
- 食管平滑肌瘤有什么并发症
- 食管平滑肌瘤有什么并发症
- 食管腐蚀性灼伤
- 肺包虫病的常见治疗措施
- 肺脓肿病人如何护理
- 消化道憩室病
- 胸骨裂是由什么原因引起的
- 张力性气胸会引发什么?
- 详细介绍下纵隔囊肿
- 胸壁疾病患者自我形象紊乱护理
- 怎样判断老年人是否患有胃癌
- 肺念珠菌病的概述与分类
- 小儿重症肌无力的症状
- 外伤性乳糜胸的治疗和症状
- 高原肺水肿的预防
- 肺脓肿病人如何护理?
- 自发性血气胸的简介
- 原发性纵隔肿瘤的诊断方法
- 胸壁骨肿瘤怎么诊断
- 先天性食管憩室
- 先天性胸骨后膈疝应做的检查
- 自发性血气胸的简介
- 慢性脓胸的病理生理变化
- 膈肌膨出是什么?
- 开放性气胸
- 膈膨出和麻痹的相关介绍
- 咽食管憩室的治疗方法
- 手汗症的症状表现
- 纵隔畸胎瘤的诊断检查
- 食管憩室X线吞钡检查
- 肺脓肿病人如何护理?
- 食管穿孔的诊断
- 作者:彭寿行|发布时间:2014-11-19|浏览量:650次
食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,并可能致死。由于食管特殊的解剖位置,可以被多种不同的原因造成损伤,尽管近年来胸外科取得了许多进展,采用了广谱抗生素和较好的营养支持,使这类疾病的治疗结果有了许多改善。
1、食管疾病诊断
食管穿孔后的并发症和死亡率同从发病到诊断时间有明显关系,因此早期迅速做出食管穿孔的诊断是非常重要的。对所有行食管内器械操作后出现颈部、胸部或腹部疼痛的病人,应想到发生食管穿孔的可能性。有Mackler's三联症即呕吐、下胸痛、下颈部皮下气肿时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能,并应做进一步检查。胸部创伤,特别是食管附近有创伤病人,应常规检查是否有食管损伤。当重视并时常想到这种疾病发生时,结合有关病史、症状、体征及必要的辅助检查多可做出及时、正确诊断。少数病例早期未能及时诊断,直至后期出现脓胸,甚至在胸穿或胸腔引流液中发现食物方做出诊断。
2、食管疾病治疗措施
食管损伤后可以用手术治疗或非手术治疗。不管用哪一种方法治疗基目的在于防止从破口进一步污染周围的组织,清除已存在的感染,恢复食管的完整性和连续性;恢复和维持营养。要达到这4个目的,需根据损伤食管的情况(被损伤食管处组织是否正常);原发疾病是良性还是恶性;是否伴有穿孔远端梗阻;纵隔及胸腔及污染情况;食管损伤后到治疗的时间等选择不同的方法。
TA的其他文章: