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- 作者:肖明第|发布时间:2014-11-06|浏览量:450次
心脏穿透伤多由于锐器、弹丸、弹片经胸壁或腹壁穿透心脏所致,以右心室最多见,依次为左心室,左、右心房。凡胸、上腹、腋窝及后背部的穿透伤均需怀疑心脏伤。心脏穿透伤常导致致命性大出血,但由于心脏外包以无伸缩性的心包,若心包伤口小或为凝血块堵塞,血液迅速积聚于心包腔内则将引起急性心包填塞。本病的诊断一般如下:
1、症状伤后患者多呈休克状态,皮肤湿冷,呼吸快,烦躁不安,目光散漫,检查不合作。
2、体征血压下降,脉搏细速,心音弱远,若以失血为主者,颜面、皮肤苍白,若有心包填塞,可出现颈静脉怒张。伴有室间隔穿孔或瓣膜损伤,心前区可听到杂音。
3、辅助检查:x线检查可见心影增宽,有时心包腔内可见液平面,透视下心脏搏动减弱,或呈现大量血胸征。中心静脉压测定、有助于鉴别出血及心包填塞。
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