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- 冠状动静脉瘘手术术中注意事项
- 作者:肖明第|发布时间:2014-11-03|浏览量:2854次
冠状动脉瘘一经确诊均应手术治疗,本病合并其他先天性心脏病可同期手术治疗。冠状动静脉瘘手术术中注意事项主要有以下方面:
1、确定瘘的部位及来源切开心包后应仔细做心外探查,瘘支冠状动脉常明显增粗、纡曲,在瘘口部位的心壁常可扪到强烈的细震颤,而指压瘘近侧端的冠状动脉,若震倾消失,即可确定瘘的部位及来源。
2、冠状动脉病变的处理若瘘支冠状动脉明显扩张,可经冠状动脉径路修补瘘口之后,切除部分血管壁,以便缝合后形成正常的血管腔。若冠状动脉呈瘤样扩张,且位于血管的终末端,则可切除病变冠状动脉,缝合其残端。若瘤样扩张的冠状动脉病变广泛,涉及冠状动脉主要分支者,则应在切除病变冠状动脉后行冠状动脉旁路移植术。
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