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- 田金洲主任医师 教授
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医院:
北京中医药大学东直门医院
科室:
脑病三科
- NINDS-SPSP进行性核上性麻痹临床诊断标准
- 作者:田金洲|发布时间:2012-10-27|浏览量:639次
NINDS-SPSP进行性核上性麻痹临床诊断标准
诊断确定性 |
入选标准北京东直门医院老年病科田金洲 |
排除标准 |
支持标准 |
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40岁以后发病,病情逐渐进展。 |
近期脑炎病史,异己肢综合征,皮质性感觉缺失,局限性额叶或颞顶叶萎缩,非多巴胺治疗相关的幻觉或妄想,阿尔茨海默病,早期显著的小脑症状或不能解释的自主神经症状,或存在能解释临床表现的其他疾病。 |
对称性运动不能或僵硬,肢体近端症状重于远端,颈部姿势异常,尤其是颈后倾,多巴胺治疗不能缓解帕金森样症状,早期吞咽困难或构音障碍,早期出现以下2项以上认知损害:淡漠,抽象思维障碍,语言流利性下降,使用和模仿能力下降,或额叶释放症状。 |
可能的 |
垂直核上性麻痹或垂直扫视减慢+症状发生1年内出现姿势不稳伴跌倒。 |
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很可能的 |
垂直核上性麻痹,且症状发生1年内出现明显姿势不稳伴跌倒a。 |
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确定的 |
符合可能或很可能诊断的全部标准,且经神经病理学证实。 |
a. 后来描述为跌倒或倾向于跌倒(患者能保持平衡)。
参考文献:Litvan I, Agid Y, Calne D, et al. Clinical research criteria for the diagnosis of progressive supranuclear palsy (Steele-Richardson-Olszewski syndrome): report of the NINDS-SPSP international workshop. Neurology 1996;47:1?9.