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- 田金洲主任医师 教授
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医院:
北京中医药大学东直门医院
科室:
脑病三科
- 中国痴呆诊疗指南(2012)与中国痴呆与认知障碍诊治指南(2010)的比较
- 作者:田金洲|发布时间:2012-11-03|浏览量:1049次
仔细比较还是能看出很多不同的地方,简单的列举如下:1. 纳入的2010年以后的新证据,增加2011年NIA-AA推出了新的痴呆、阿尔茨海默病诊断标准;2. 推荐了最新的克-雅病诊断标准;3. 评估量表强调了AD情节记忆损害,推荐进行情节记忆测试;4.推存的结构影像学的评估方法更具体和详细;5.推荐甲状腺功能、叶酸、VitB12水平检测作为常规检测项目;6.不推荐吡拉西坦、奥拉西坦等药物治疗任何形式的痴呆;7.仅推荐在血管性痴呆患者使用尼莫地平(不推荐用于AD),8.推存DLB/PDD首选卡巴拉汀,而不是将胆碱酯酶抑制剂一视同仁;9. 美多巴单一疗法用于DLB/PDD运动症状的治疗,而不是同帕金森治疗;10.推荐叶酸/VitB12辅助治疗AD;11.对抗炎药、抗氧化剂、雌激素、脑活素、胞二磷胆碱等文献报道但作用不肯定的药物均进行了严格评价,给出推荐意见;12. 对痴呆伴有的精神症状进行了分级推荐,药物更具体,临床可操作;13. AD伴随的抑郁症状SSRI疗效不肯定;14.专门列中医辨证和治疗一章,内容更详实;15.推荐了两种我国上市的治疗血管性痴呆的中成药;16.非药物疗法单列一章,评价了文献报道的常用非药物疗法;17.预防包括一级预防和二级预防;18. 照料针对患者的特定症状进行的指导,更具操作性;19.列出文献证据评价表,读者可前后参照,了解证据强度和推荐意见的合理性;20.介绍了一个老年人认知下降知情者问卷,共照料者或家属使用。北京东直门医院老年病科田金洲