年轻子宫脱垂患者的治疗选择

　　近来在门诊遇到年轻的子宫脱垂患者，询问治疗方法，我觉得有必要说一下。我们以往说的子宫脱垂的诊断，为了与国际上统一，目前统称为女性盆底功能障碍性疾病，包括子宫的脱垂，阴道前后壁的脱垂，膀胱尿道及直肠的脱垂。所谓的年轻患者我个人认为应该是40岁以下，出现盆底功能的退化导致临床症状的出现。主要表现为宫颈脱出阴道口，引起行走不适而影响生活质量。

　　引起子宫脱垂的原因主要为分娩的损伤，产后没有及时进行康复锻炼，加上有便秘、慢性咳嗽等不良习惯，引起盆底肌肉和韧带松弛而导致。对于轻症患者，可以坚持每天做缩肛运动有一定的治疗效果；也可用盆底功能治疗仪刺激肌肉收缩加强盆底肌肉的功能。对于重症患者，下腹部坠胀感明显，宫颈脱出明显者需要手术治疗。年轻患者往往伴随宫颈的延长，根据脱垂的程度可选择以下手术方式：宫颈截除+子宫悬吊术（包括宫骶韧带缩短术、圆韧带缩短术），子宫骶骨固定术，骶棘韧带固定术等。