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- 作者:茅江峰|发布时间:2014-11-03|浏览量:455次
中老年男性,一般在50岁以后,随着年龄增加,出现肌肉萎缩和肌力下降,皮肤皱纹增加,工作能力下降,容易疲劳,性欲减退,骨质疏松,体脂增加,认知功能和记忆力下降,自我感觉不良等临床表现。大多数人会把这些临床表现当作是机体衰老的自然表现,而忽视了“男性迟发性性腺功能减退症”这个疾病的诊断。
提示雄激素缺乏的客观指标有肌肉容积和力量下降、骨量减少和骨质疏松、腹部脂肪堆积;主观指标有性欲下降、记忆力下降、思想不易集中、失眠和自我感觉不良。
经雄激素补充治疗,可能会增加肌肉含量和肌力,减少脂肪含量,显著提高性欲和性生活质量。减少跌倒次数,增加骨密度,减少骨折发生率。超过生理量的睾酮补充治疗,并不能进一步提高性功能。雄激素治疗还能改善抑郁情绪和不良感受。但是,对睾酮水平正常的老年男性,雄激素替代治疗不能够进一步改善情绪。
药物治疗过程中,需要密切注意睾酮可能产生不良反应:红细胞压积增高,血液粘稠度增加,可能会加重前列腺增生的临床表现和前列腺癌发生率。对年龄超过60岁的患者,雄激素替代治疗前应该行前列腺B超和PSA检查,并且每年复查。十一酸睾酮口服制剂,长期用药血药浓度稳定,很少发生肝脏损害,可选用。
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