什么是代谢综合症？

    男人到中年，总会出现各种各样的变化，比如肚子会稍微变大一点，运动会稍微少一点，体重会稍微增加一点。单位常规体检时会发现，血脂稍微高一点，血压稍微高一点，血糖稍微高一点，B超检查还会发现“脂肪肝”。我们不由得怀疑，步入中年的朋友们，到底是有病还是没病？北京协和医院内分泌科茅江峰

    如果在5年前，拿这个问题向医生请教，他们会回答“可能没有病”。可是如果现在向医生请教，他们会告诉你，你已经得了一种病，此病称之为“代谢综合征”。 最新的代谢综合征的定义是“男性腹围超过90cm，女性腹围超过85cm，伴有空腹血糖升高超过100mg/dl，或血压超过140/90mmHg, 或甘油三酯超过150mg/dl，或高密度脂蛋白胆固醇小于45mg/dl”，可以诊断“代谢综合征”。

    读到此处，亲爱的读者朋友们，希望你能够放下书本，拿来一根皮尺，测量一下自己的腰围。啊哈，不可思议，竟然已经超过90cm（女性85cm），有的甚至已经远远超过100cm。那么，你可能已经是“代谢综合征”患者了。但是，请不要紧张，坐下来和我一起来解读“代谢综合征”的意义。

     流行病学的研究发现，等到患者明确诊断为“糖尿病”或者“肥胖症”的那一刻，他们往往已经出现各种心血管疾病，比如心肌梗死、脑梗塞等。也就说，疾病的诊断来的太迟了，“敌人”已经捷足先登，损害或者摧毁了我们的血管系统。

    人体的血管系统，就像一座城市的水管系统。水龙头接到哪里，哪里就有生命。血管延伸到哪里，哪里就有细胞存活。如果血管发生病变，那么血管支配的器官（如心脏、肾脏和大脑等）功能，就会受到损害。高血糖、高血压和高血脂对血管的损伤，一旦出现，就会呈现进行性破坏的趋势，并且难以用药物来逆转和修复。那么，怎样能够找到疾病最早的启动点，在疾病的萌芽状态就将敌人消灭呢？

     还是通过流行病学调查发现，空腹血糖超过100mg/dl, 腹围超过90cm（男性），（女性为85cm），其血管的病变已经开始出现。因此，在2005年，国际糖尿病联盟（IFD）发布了新的代谢综合征的诊断标准。上千万的人群，一夜之间被戴上了“代谢综合征”的帽子，从健康人沦落为“病人”。

    这个疾病的诊断给我们带来了不安，带来了焦虑。从今以后，我们已经成为“病人”了，再也不能像以前那样任意吃喝玩乐了。但是另一方面，这顶帽子又能够为大家的长远健康带来巨大的益处。因为这顶帽子，很多人对自己的健康状态有了新的认识，调整了生活方式，开始增加体育锻炼，开始注意饮食控制，开始减轻体重。这些活动，会延缓或阻止糖尿病和肥胖症的发生。

    所谓“居安思危”，当你的腹围接近或者超过90cm的时候，如果你能够及时采取对策，那么小小的糖尿病和肥胖症可能终生与你无缘相会了。

   

北京协和医院内分泌科  茅江峰 呕血之作，欢迎转载，

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