- 隐源性机化性肺炎 18例的临床病理特征
- 作者:施举红|发布时间:2012-01-14|浏览量:937次
【摘要】 目的回顾分析经病理确诊的隐源性机化性肺炎临床、 病理和影像学特征, 以提高临
床诊断水平。方法:1993年4 月至2005 年10月在北京协和医院住院、 经病理确诊的机化性肺炎23例, 对其进行临床、 影像学和病理学综合分析。结果:23例机化性肺炎中5例为药物引起或合并结北京协和医院呼吸内科施举红
缔组织病, 18例为隐源性机化性肺炎 。其中 10例经皮肺活检
或经支气管肺活检,8例开胸肺活检或经胸腔镜肺活检, 男 8 例, 女 10 例, 年龄 (53.5) 岁。
气短、 咳嗽及肺部爆裂音及湿性?音是主要的症状和体征。肺功能显示限制性通气功能障碍 (11 例)
及弥散障碍 (18 例) 。胸部 BG 表现为磨玻璃样变 (4例) , 肺实变 (13 例) 伴支气管充气征 (3例) , 胸
腔积液 (4例) 。
支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞占细胞总数的 0.40±0.16, 中性粒细胞为0.15±0.08, 嗜酸粒细胞为0.05±0.03; CD4+/CD8+ 为0.43±0.21。
所有患者均给予糖皮质激素治疗。16例
患者经随诊 , 临床缓解或病情稳定。1 例患者对糖皮质激素反应差, 死于进
行性加重的呼吸衰竭。另1例患者糖皮质激素治疗后出现肺部感染, 死于感染性休克。
结论:
临床表现及影像学特征对 BCD 的诊断有一定的提示作用, 但确诊需依靠病理检查。经皮肺活检或经支气管镜肺活检结合支气管肺泡灌洗液检查, 对临床诊断隐源性机化性肺炎有较高的价值。