- 显微镜下多血管炎肺部病变的临床特点
- 作者:施举红|发布时间:2012-01-14|浏览量:936次
【摘要】 目的 探讨显微镜下多血管炎(micmscopic polyanl;iitis,MPA)肺部病变特点。方法
回顾性分析2008年1月至2009年12月在北京协和医院住院的50例MPA患者的临床资料,包括临
床表现、实验室检查、超声心动图、肺功能、胸部cT及。肾脏病理等。结果 男22例,女28例,年龄北京协和医院呼吸内科施举红
23~85岁,平均(66±12)岁。病程中存在肺部病变者46例(92%),常见症状有咳嗽(34/46,74%)、
咳痰(30/46,65%)、呼吸困难(19/46,4l%)和咯血(16/46,35%);14例(14/50,28%)以肺部病变为
首发表现,其中5例影像学特点符合普通型问质性肺炎。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANcA)中髓过氧
化物酶(MPO).ANCA阳性率96%(48/50),蛋白酶3(PR3)一ANCA阳性率6%(3/50)。影像学表现
为磨玻璃影者16例,肺间质纤维化16例,浸润影12例,胸腔积液7例。常见肺功能异常为弥散功能
障碍(12/15)和限制性通气功能障碍(4/15)。肺动脉高压13例,肺动脉收缩压平均为(48±8)mm
Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。结论MPA肺受累发生率高。约l/3患者以肺受累为首发表现;临床表
现无特异性,磨玻璃影、肺问质纤维化、浸润影和胸腔积液为常见影像学表现;激素和免疫抑制剂治疗
后短期预后较好,肺部感染是MPA肺受累的主要死亡原因。
回顾性分析2008年1月至2009年12月在北京协和医院住院的50例MPA患者的临床资料,包括临
床表现、实验室检查、超声心动图、肺功能、胸部cT及。肾脏病理等。结果 男22例,女28例,年龄北京协和医院呼吸内科施举红
23~85岁,平均(66±12)岁。病程中存在肺部病变者46例(92%),常见症状有咳嗽(34/46,74%)、
咳痰(30/46,65%)、呼吸困难(19/46,4l%)和咯血(16/46,35%);14例(14/50,28%)以肺部病变为
首发表现,其中5例影像学特点符合普通型问质性肺炎。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANcA)中髓过氧
化物酶(MPO).ANCA阳性率96%(48/50),蛋白酶3(PR3)一ANCA阳性率6%(3/50)。影像学表现
为磨玻璃影者16例,肺间质纤维化16例,浸润影12例,胸腔积液7例。常见肺功能异常为弥散功能
障碍(12/15)和限制性通气功能障碍(4/15)。肺动脉高压13例,肺动脉收缩压平均为(48±8)mm
Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。结论MPA肺受累发生率高。约l/3患者以肺受累为首发表现;临床表
现无特异性,磨玻璃影、肺问质纤维化、浸润影和胸腔积液为常见影像学表现;激素和免疫抑制剂治疗
后短期预后较好,肺部感染是MPA肺受累的主要死亡原因。