谈谈儿童近视的预防

       儿童中近视的患病率在逐年增高。据统计，小学生近视眼的患病率约为30%，中学生约为60%，近视成为影响国民身体素质的最常见眼病，近视不仅仅是视力差，高度近视还容易引起视网膜脱离、青光眼等严重并发症而导致失明。北京协和医院眼科罗岩

       近视发生的原因包括遗传因素和环境因素，由遗传因素引起者多为高度近视，大多数的近视由环境因素引起，即近距离用眼过度和用眼卫生不良。用眼过度是青少年近视发病率上升的重要因素，每天学习时间长、一次持续时间长及睡眠时间短（二长一短），课外作业多、考试多及课外活动时间少（两多一少）加重了眼睛的负担。收看电视和玩电脑游戏等更加重了眼睛的负担。尤其在寒暑假期间，由于没有父母的管束，孩子们可以毫无节制地看电视、玩电脑，使得寒暑假成为近视的高发时期。

        不良的用眼习惯包括用眼过近，在动荡的车厢内阅读，边走边读，在阳光直射或昏暗的光线下阅读，躺在床上阅读等，更促进了近视的发生。 

        儿童的眼球仍处于发育阶段，容易受到外界环境的影响而改变。过度用眼和不良的用眼习惯非常容易促使近视的发生。因此，近视的防治重在预防，主要应放在改善视觉环境方面，养成良好的读写习惯和姿势，避免用眼过度。读写环境照明应合适，光线不应过暗或过亮。作眼保健操，注意锻炼身体，多进行室外活动，增强体质，合理的饮食习惯，避免偏食等。

       儿童近视的治疗主要是配镜，家长切不可轻信某些仪器和药物。有些家长认为“近视最好不戴镜，越戴会越深”，这是不科学的，超过100度以上的近视一般主张配镜，若不配镜，由于上课看不清楚不仅影响学习，而且容易疲劳，反而会促使近视的发展。

        准确的验光又是配镜的关键，儿童验光需要散瞳，在眼睫状肌麻痹下进行，以控制调节作用，排除假性近视。OK镜（角膜塑型术）和RGP（硬性透气性隐性眼镜）有一定减缓近视发展的作用，对于近视发展较快的儿童可考虑配戴。渐进多焦点眼镜也有减缓近视发展的作用，但仅适用于有内隐斜的儿童，而内隐斜者仅占人群中的少部分。对于有外隐斜的儿童，反而有害。