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- 对1000度以上近视者说说屈光晶体“加法”手术(转载)
- 作者:罗岩|发布时间:2009-07-16|浏览量:15577次
(转载)
当前大家对于准分子激光手术可矫正的度数范围基本的共识是:近视不超过1200度,远视不超过600度,散光不超过600度。如果综合术前角膜厚度、角膜屈光力和瞳孔等因素,一些近视也偶可做到1200度,一些近视只能做到800度甚至更少。 那么对1000以上的近视,特别是1400度近视或者更高者,角膜手术不适合的情况下,该怎样解决呢? 北京协和医院眼科罗岩
激光角膜手术是切削角膜使之变平变薄,某种角度来说是“减法”,如果在眼内植入一枚镜片,非常精细超薄的镜片,则可以看做是“加法”。
对于1200度以上的超高度近视,或者相对薄角膜的高度近视,或者角膜太薄的中度近视,原则上,只要不存在眼内空间特别是前房深度的限制和角膜内皮的异常,都适合“加法”的晶体植入。
加法手术,屈光晶体植入法矫正高度近视在美国以及欧洲已被较为广泛地应用。无需去除或破坏角膜组织,手术后无需缝合,治疗效果非常显著,且具有良好安全性。以ICL为例,ICL是纯化胶原聚合物(Collamer),具有良好的生物相容性,在眼内无任何不良反应。
从早期的前房型晶体到现在的后房型晶体,这一晶体“加法”手术在我国也有越来越拓展的趋势。短短几年来,植入屈光晶体的手术量已经大幅度增加。我院是2007年开展做后房型ICL晶体植入术,主要面向的就是那些非常需要帮助的1000度以上甚至2200度以上、角膜薄的超高度近视者。
“加法”手术临床的优越性还有哪些?整个手术仅需15分钟左右,手术无需住院。晶体植入手术切口小,晶体可折叠,不改变眼组织结构和形状,术后恢复很快,次日可以日常工作。裂隙灯显微镜下观察,固定在睫状沟内的ICL与人自然晶体的距离最近,外观更好。
由于是“加法”,一旦有问题需要取出晶体是可以做到的,也就是说这一手术具有较强的可逆性。
对于1000~2200度甚至以上的近视者,可以认为ICL等晶体手术具有常规LASIK等激光手术无法媲美的特点,将一定会开展得更蓬勃。
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