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- 作者:赵茹|发布时间:2008-06-23|浏览量:322次
睫毛具有保护眼睛避免沙尘损伤的作用。正是因为这种作用,在动物进化过程中,睫毛仍有其存在的价值。除此以外,睫毛还有装饰作用。她可以使眼睛变得有神,和其它五官共同构成不同人的形象特征。没有睫毛,就失去了一个非常重要的面部形象特征。
导致睫毛缺失的原因有:
各种导致面部损伤、瘢痕形成;眼线纹刺;假睫毛粘贴等原因,均可造成睫毛缺损。手术或药物治疗导致的瘢痕形成或毛囊损伤,治疗癌症的放化疗也会导致毛发脱失。甲状腺等内分泌疾病;真菌感染;系统性红系统性红斑狼疮;斑秃等。先天性毛发缺乏症。北京协和医院整形外科赵茹
尽管化妆可以使睫毛加长、加密、变成各种颜色,且每个人可以根据当时的文化和时尚选择自己喜欢的睫毛,但遗憾的是化妆只是暂时的。
随着睫毛移植的成功,更多女人选择睫毛移植来增加睫毛的密度和长度。睫毛移植作为一种美容手术,是近年来才发展起来的,最开始只是用于睫毛缺失的患者,现在越来越多用于希望睫毛加密、加长的美容人群。
谁适合睫毛移植呢?
(1)外伤或疾病导致睫毛缺失的患者。先天性毛发缺少的患者不适合睫毛移植,因为他们没有可供移植的毛发。这些患者可以通过应用假睫毛来解决睫毛缺少。(2) 想通过睫毛移植达到美容效果的患者
睫毛移植前需要考虑的问题:
外伤或疾病导致睫毛缺失的患者,进行睫毛重建需要考虑以下因素:(1)受损部位能够容纳多少移植毛囊;(2)确定有可供睫毛移植的、足够量的毛囊存在。
对于系统或局部疾病导致的睫毛缺失还应考虑下面因素:
疾病处于什么时期,是活动期还是稳定期。治疗疾病服用的药物是否影响移植睫毛成活。如果导致睫毛缺失的疾病处于活动期,不要进行睫毛移植。如果疾病处于稳定期,必须确定2年内疾病不再复发,才能进行睫毛移植。
对于一些广泛眼睑损伤的患者,不适合睫毛移植,除非已行眼睑再造术。眼睑的组织结够比较复杂,眼睑再造需要有经验的外科医生完成。
眼睑解剖
睫毛是眼睑的一部分,眼睑的组织结构复杂,包括:皮肤、肌肉、睑板、结膜及泪腺。皮肤位于最外层。眼睑的皮肤不同于其它部位的皮肤,较容易受物理、化学或热损伤。位于皮肤下面的是眼睑肌肉,上睑肌肉的作用是睁闭眼,正常人的睁闭眼的功能受神经支配。眼睑的腺体包括:泪腺分泌泪液。泪腺在正常情况下,每天产生大约1毫升泪液;情绪变化、理化刺激、药物或者在眼球或眼睑不正常情况下,泪液可能增加。泪液在病态或药物作用下,也可以减少。泪液的泵排作用,可以冲洗进入眼睛的异物,保护眼睛。眼睑的最内层时结膜,紧贴眼球。结膜感染称作结膜炎。结膜炎时,应该查找原因且做恰当治疗。
癌症可以发生在上下睑,任何眼睑病灶需要请相关医生会诊。在病灶切除前,不要行睫毛移植术。
以美容为目的睫毛移植患者,主要是为了使睫毛加长、加密。手术之前,医生需要与患者进行详细的讨论,评价患者的那些要求是可行的。
以下患者不适合睫毛移植:
(1)不能接受花费的费用和时间,不能耐受手术过程中的不适
(2)形体认知障碍。她们不能正确认识自己的形象,想通过美容医生完全改变她们的形象。典型的形体认知障碍患者是,尽管没有明显的缺陷,她们也认为问题很严重,需要通过手术解决。这些患者可以通过门诊接触和问卷调查发现,需要请心理医生诊断、疏导和治疗。
如果患者适合行睫毛移植术,每位患者术前均需要做完善的体格检查和实验室检查,还需要提供详细的既往病史资料。患者能够接受局部麻醉、手术和术后恢复过程。医生需要详细询问患者有没有糖尿病,高血压和心脏病等既往病史。眼科医生需要排除眼科疾患。
医患交流
在行睫毛移植手术前,医生和患者必须认同:
(1)患者完全了解手术过程,包括可能出现的并发症和术后恢复过程
(2)期望值现实:睫毛移植只能达到改善的效果,不可能与正常完全一样
(3)手术费用一般为2000-5000人民币
术前准备
每种手术都需要有术前准备。睫毛移植术最重要的是术前设计、术中止血和术后抗感染
手术前5-7天(1)停用阿司匹林等抗凝药物;(2)停用维生素E;(3)停止喝酒;(4)用抗菌肥皂洗面;(5)预防应用抗生素
睫毛移植技术
供发区
毛发移植的目的是将活的带有毛囊的毛发,从供区移植到毛发缺损的受区,毛发继续生长。睫毛移植的毛发质地要类似睫毛。移植的毛发要在眼睑缘生长。因为毛发不停生长,所以患者需要定期修剪和卷烫移植的睫毛,保持一定的睫毛长度。供睫毛移植的毛发要细且柔软。通常的供区选在颈项或耳后发迹区。将取下的头皮条分成单一毛囊,种植在眼睑边缘。也可以取眉毛或腿毛移植。用眉毛移植时,可以将眉毛切成细条植入睑缘。
睫毛移植的历史
睫毛移植的历史要追溯到90年前,1914年,一个德国医生-Franz Krusius 发表文章,介绍用小的打孔器从头皮获取毛发,再用他自制的针将毛发植入眼睑。Krusius 的针现在还在应用。1930-1950年期间,许多日本人改进了睫毛再造技术。1980年,Emmanuel Marritt 医生发表文章,介绍单珠头皮毛囊移植再造睫毛技术。
睫毛移植技术:
(1)从眉毛或头皮切取一条
(2)分离毛囊
(3)用针将毛囊植入睑缘
睫毛移植在局麻下进行。可以给予少量镇静剂,让患者放松。术中注意保护眼睛,用眼球保护罩。
通常用针引导将毛囊植入睑缘。注意移植位置,避免刺激眼球。没有睫毛的患者移植的数量要足够(正常上睑100根睫毛左右,下睑大约有60根)。在现有睫毛基础上,植入几根毛发会起到点缀作用,看起来加密了很多。移植20根左右会有明显的效果。在瘢痕上移植6根左右,就有明显的改善。随着技术改进,一次最多可以移植60根毛囊,再造睫毛。
睫毛移植一般情况下需要1-3小时,具体时间根据患者情况不同。1-3次可以达到理想效果,具体数量,根据患者的具体情况确定。
术后恢复和护理
眼睑搔痒一般在手术后出现,持续1至数天。一天后仍持续搔痒可能是手术后并发症,要引起重视。搔痒与不适不同,术后不适是正常的。
如果植入的角度合适,移植的睫毛将向外生长,远离眼球,接近自然睫毛;另外,移植的睫毛需要打理,包括:用睫毛膏、卷睫毛器和定期修剪成合适的长度。
并发症:
(1)眼睑感染;尽早诊断和治疗,避免感染扩散
(2)肿胀和青紫,任何手术可能出现
(3)移植睫毛移位,由于患者搔抓眼睑
(4)毛发向内生长,梳理矫正
(5)下睑外翻或睑球分离,由于手术创伤、瘢痕或慢性皮肤炎症导致的皮肤挛缩
(6)移植睫毛位置欠佳,由于:选用粗的毛发移植;或植入的位置欠佳,没有达到美容效果
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