- 多发性骨髓瘤初诊及治疗
- 作者:庄俊玲|发布时间:2010-07-01|浏览量:1821次
患者: 患者既往病史为右侧股骨头坏死10年。2010年3月20日突发右肋骨疼痛、左小腿至踝关节疼痛。CT检查右侧肋骨及腰椎骨质破坏,转移不除外。经腰内右侧横突穿刺物活检为浆母细胞型骨髓瘤。2010年5月4日经天津血液病医院进行骨穿等多项检验后,确诊为多发性骨髓瘤,并建议住院治疗,推荐使用“万珂”方案。 尚未正式住院进行针对多发性骨髓瘤的治疗。但在天津确诊之前,曾在本地医院接受艾本注射等改善骨质类药物,并开始服用反应停。目前症状略有缓解,肋间骨痛消失,但左小腿及踝关节仍不时疼痛。 上传患者历次检查检验报告单,请您帮助分析一下,患者所患多发性骨髓瘤为何种类型?(IgG、IgA、轻链型还是其他型),目前患病程度如何?(初期、中期还是晚期),“万珂”方案是否就是最佳方案?除此之外,是否还有其他方案可供选择?衷心感谢并希望得到您的帮助指导。北京协和医院血液内科庄俊玲
北京协和医院血液内科庄俊玲:
看了所有结果,骨髓瘤诊断还是比较明确的。已有轻度贫血、骨折,需要治疗,应用万珂当然是目前最好的选择之一。免疫电泳未见M蛋白,需要复查,另外应该查IgG/A/M之外的IgD和IgE的量,看是不是这两种少见类型,或者是单纯轻链型的。
患者:衷心感谢您在百忙之中给予回复,我会按照您的指导进一步检查与治疗。再次感谢!