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- 宋宝健主治医师
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医院:
首都医科大学附属北京儿童医院
科室:
骨科
- 小儿寰枢椎半脱位的临床表现
- 作者:宋宝健|发布时间:2012-03-20|浏览量:899次
生物力学研究表明,寰枢横韧带是维持寰枢椎稳定性的最重要结构,是防止寰枢椎前方脱位的重要因素。寰枢横韧带的重要作用,在于使寰齿前间隙保持在正常范围之内(成人不超过3 mm,儿童不超过7 mm)。寰枢关节的轴向旋转由双侧翼状韧带限制,翼状韧带丧失将意味着寰枢关节存在着潜在旋转不稳,翼状韧带和环状纤维共同作用使寰枢关节能够在一定范围内旋转自如并防止寰枢关节发生侧方移位。但是,寰枢关节移位时,横突孔进一步错离,使经过横突孔的椎基底动脉扭曲、受压、牵拉,椎基底动脉变窄,变曲,使之供血不足。当椎间孔变形时,容积减小,经过椎间孔的第2对脊神经受压,临床即出现头晕,头疼,视物不清等症状。当压迫颈髓时,可能会出现四肢无力、步态不稳等症状。北京儿童医院骨科宋宝健
1.枕部疼痛及颈部异常体位。宝贝会感到颈枕部(后脑勺及颈后部位)疼痛,颈部活动多受限,头部转动时疼痛加重,运动时颈部有咿轧声。
2.头部斜向一侧。当寰椎前脱位伴旋转移位时,头部可斜向一侧,尤其多见于外伤导致寰枢椎半脱位的宝贝。
3.头晕或视力障碍。寰椎向前脱位时,使椎动脉受到牵拉而引起供血不足,造成宝贝感觉头晕或视物模糊。
4.其他一些症状。当颈脊髓受到压迫时,可引起宝贝肢体麻木、四肢无力、手指精细动作障碍、走路不稳;当延髓部位缺血时,可表现为四肢运动麻痹、发音障碍、吞咽困难等。