近日,笔者独立主刀完成了我院首例小切口主动脉瓣置换手术,术后两日患者即已由监护室转入普通病房,恢复顺利。
由各种原因引起的瓣膜疾病,一直在心脏外科疾病谱中,占据着主导地位。传统的手术方式,是正中开胸后建立体外循环,进行相应的瓣膜置换或成型手术。传统方式显露充分,操作方便,但也存在着切口长,创伤大,影响术后胸式呼吸,肺部并发症多等不足。同时,介入治疗学也在迅猛发展,近年来在主动脉瓣瓣膜治疗方面也有尝试,对于心脏外科医生来说,真可谓“兵临城下”。心脏外科医生,唯有不断创新,不断挑战自我,不断进取。北京大学第一医院心脏外科王进
本例患者体型微胖,体重90公斤。手术时皮肤切口仅有5~6厘米,胸骨部分切开,建立体外循环后进行手术操作时,空间非常有限。且患者主动脉瓣膜先天发育异常,二瓣畸形,右冠状动脉开口异位。术者必须具有丰富的手术经验和很强的判断力,在麻醉科和手术团队的密切配合下,才能成功完成该手术操作。相较传统一尺多长的胸部切口,患者恢复迅速,伤口疼痛不明显,而手术时间并没有延长,效果非常理想,患者和家属也非常满意。该术式在我院、我科,也是首例。
至此,笔者对于常见瓣膜疾病,常见先天性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病都已全面展开微创或小切口手术。有些是我院我科首例,有些是国内先进,并力争在全国范围内继续保持技术优势和领先地位,更好地服务更多的病患。