告别恼人的眼袋

     眼袋整形方法很多，我秉承道法自然的理念，恢复正常解剖生理结构。此技术恢复快，效果自然，并发症小。得到了广大求美者的认可。

由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退变松弛，眶脂肪移位、脱垂等病理改变导致下睑组织不同程度的臃肿、膨隆或下垂，形如袋状的异常形态称下睑眼袋。青岛市中心医院整形科王竞鹏

下睑眼袋多发生于中老年人，男女均可发生，常伴有外眦部鱼尾纹增加等面部老化改变，是面部组织衰老的形态标志之一。有些青年人也出现眼袋，多与家族遗传因素有关。

一、眼袋的分类

   1．单纯皮肤松弛型  临床表现以下眼睑皮肤无弹性、松弛为主，同时伴有眼轮匝肌松弛，但无眶脂肪突出移位。

   2．眶内脂肪脱垂型  主要由于眼睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜松弛无力或者眶内脂肪增多，使眶脂肪移位、脱垂，在下睑造成向外膨突或呈袋状。

   3．混合型  指兼有上述两型者，随年龄增长，混合型下睑眼袋逐渐增多。

   4．单纯眼轮匝肌肥厚型  主要表现为眼轮匝肌肥厚在下睑形成的臃肿，皮肤并不松弛，也称作“肌性眼袋”。

二、术前准备

术前详细询问患者既往病史，检查下睑皮肤、眼轮匝肌松弛程度及脂肪突出的位置。一般脂肪突出最明显的为中、内两个脂肪团，大部分青中年人外侧脂肪团无明显突出。

三、手术方法

    下睑袋整复术，有外切口和内切口两大类。

    1．经皮肤切口入路皮瓣法  适应症广，原则上适用于一切无禁忌证的下睑袋矫正，可同时处理眼袋前壁（皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜）和眶脂肪，术后效果可靠。术前设计要求准确，手术操作技巧要求高，皮肤切除量要求适度，术中出血相对较多，术后皮肤遗留切口瘢痕。

  术后处理：①术后酌情应用抗生素、止血剂、激素等3～5天以预防感染和减轻术后反应。②24h后复诊、换药、解除包扎。③术后5～7天拆线。④拆线后切口处可应用软化瘢痕类药物。

    2．经皮肤切口入路肌皮瓣法  此方法尤其适用于皮肤与眼轮匝肌均松弛类型眼袋。

    3．结膜入路法 主要适用于单纯眶脂肪移位膨出或过多而无皮肤松弛的年轻人。对伴有皮肤轻度松弛，但皮肤弹性良好，患者本人要求不留瘢痕或不愿行外路法的轻度眼袋患者，在充分做好术前咨询的情况下也可考虑实施此法。

    术后无显露性切口瘢痕，无睑外翻、睑球分离、溢泪、睑裂闭合不全、下睑退缩等并发症发生。结膜切口小，操作简单，组织损伤小，出血少。但是由于不能同时处理眼袋外壁，适应症范围小，不适用于皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜明显松弛变性的中、重度下眼袋。此法操作时，要求术者必须熟悉眼睑及眼球的局部解剖，否则易造成角膜及下斜肌损伤。