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- 结肠镜检查前如何准备?
- 作者:宋明全|发布时间:2013-06-27|浏览量:1376次
青岛市立医院消化科宋明全:
首先回答第一个问题:需要去消化科还是肛肠外科检查?
根据您的症状,需要做结肠镜检查。因为结肠镜需要从肛门进镜,观察整个大肠,就是直肠和结肠。所以需要清洗肠道。就是检查前用泻药导泻,让肠道干净。
具体做法是:诊治前2天吃少渣半流质饮食,前1天不吃蔬菜、水果、干果,尤其是有籽或核的食物。前1天吃无渣的低脂、细软、流质饮食,如米汤、藕粉等,不饮牛奶。可供选择服用的泻药有:
1.番泻叶:用法:9克冲水1000毫升,如果早上检查头天晚上18点开始代茶饮;如果下午检查,操作前5小时代茶饮。优点是价格低,缺点有黏膜刺激和腹痛、恶心、乏力等。现在较少应用。
2.甘露醇:用法:诊治前4小时口服20%甘露醇250毫升,然后快速饮入5%糖盐水500毫升。优点是对大肠黏膜无刺激作用,饮水量较少,患者易于接受。缺点是可在大肠分解细菌产生可燃气体氢和甲烷,遇热如电凝治疗时容易爆炸。
3.硫酸镁:用法:如果第二天早上检查,头天晚上18点开始服33%硫酸镁100毫升,然后1小时内口服温开水2000毫升。第二天早6点,再次服用33%硫酸镁100毫升,然后1小时内口服温开水1000毫升。如果下午约结肠镜检查,诊治前4小时口服33%硫酸镁150-200毫升,然后1小时内口服温开水2000毫升。优点是价格低,缺点有腹痛、呕吐、烦渴等,重症者会有心跳减慢,血压下降,肠道出血及对本药过敏者禁用,严重心血管疾病、呼吸系统疾病和严重肾功能不全患者慎用。
4.电解质液:用法:电解质粉(商品名有恒康正清、舒泰清、福清净、和爽等)按照说明书溶于水,在诊治前5小时按规定饮用,一般要在2小时内饮用3000毫升溶液。优点是肠黏膜无炎症反应,安全,不易脱水。缺点是饮水量多,有些病人不能按量饮用而致肠道清洁不理想。
另外,在准备期间应注意睡眠和休息,如果有头晕、心慌和出冷汗等低血糖症状应饮糖水或口袋准备些糖块以及巧克力等以便及时服用。
第二问题:需要提前做什么准备?
因为结肠镜是侵入性检查,有一些不舒服,所以需要提前预约,预约前需要检查乙肝表面抗原等,以便安排特殊消毒。您最好提前拿着近期的化验单到内镜室找护士预约,以便按照您的要求及时检查。
第三个问题:是不是应该化验完大便之后再灌肠?
您大便带的是鲜血,并且没有疼痛,这个症状是内痔的表现。可以再便血停止后,反复检查2-3次大便常规,如果正常,可以排除结肠肿瘤导致的便血。但是根据您的年龄,建议检查结肠镜,因为结肠疾病占整个肠道疾病的70%以上。
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