摘掉“8年精神分裂症”的帽子

           患者，男，26岁，湖北黄冈人，因“害怕别人跟踪，控制不住想问题8年”就诊。该患者在武汉当地几家大医院一直按照“精神分裂症”的思路服用“氯丙嗪”8年，但是症状控制不佳，仍然反复纠缠自己的诊断，如问“我到底是分裂症还是强迫症？”，且有明显的强迫动作。经过胡医师半年的观察和分析，确诊为“强迫症”，改用“氯丙嗪+氯丙咪嗪”后，现在基本上能够跟父亲去做装修活，据其母亲说，该患者现在还能在装修中提出个人新的看法，指出其父亲手艺的缺陷，令其父亲大为吃惊。武汉科技大学附属天佑医院精神卫生科胡一文
       为其摘掉了8年精神分裂症的帽子后，家属十分感谢，我个人感悟：对于年轻的患者来说，诊断为“精神分裂症”一定要慎之又慎。对于“到底是精神分裂症伴有强迫症状”还是“伴有精神病性的强迫症”一定要分清楚。