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- 昏迷、最小意识状态和植物状态的定义
- 作者:吴东宇|发布时间:2010-10-11|浏览量:494次
昏迷:特征是无觉醒和意识,是一种无反应状态,患者闭眼,不能够被唤醒,对自身和周围环境不能知晓。与植物状态不同,昏迷患者刺激不能产生自发的觉醒和睁眼。为了与晕厥、脑震荡及其它一过性意识障碍状态相区别,昏迷必须持续至少1小时。总的来说,存活下来的昏迷患者在2~4周内觉醒并复苏。此复苏时间可以长于植物状态或最小意识状态,或者在意识完全恢复之前可以很短也可以很长。北京宣武医院康复医学科吴东宇
植物状态:植物状态患者可以觉醒,但对自身和周围环境不能知晓。持续性植物状态被定义为急性脑外伤或者非创伤性脑损害后1个月仍然处于植物状态。它并不意味不可逆。永久性植物状态是不可逆的。根据美国Multi-Society Task Force对PVS定义为非创伤性脑损害后3个月或者脑外伤后12个月仍然处于植物状态。英国医学会(British Medical Association, BMA)认为应符合下列临床标准:无证据显示对自我或环境有知晓;对视觉、听觉、触觉或其它刺激无表明意识目的的反应;不能理解语言或做出有意义的表达;有明显的睡眠觉醒周期;下丘脑和脑干功能保留,维持呼吸和循环功能。
最小意识状态:表现为对自身和周围环境有限但清晰的知晓,在可重复性或持续性为基础,至少有下列行为中的一种:执行简单的指令;用手势或言语表达是/否反应(不论正确与否);可理解的言语;有目的的行为(包括环境刺激相关的动作或有效行为,而非反射活动所引起)。出现最小意识状态被定义为交流或有功能地使用物体的能力。它比持续性植物状态更可能进一步进展。但是,也有一些患者永久性处于最小意识状态。
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