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- 肌肉痉挛(肌张力增高)
- 作者:吴东宇|发布时间:2010-08-20|浏览量:2933次
痉挛是由于不同的中枢神经系统疾病引起的,以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍,是上运动神经元综合征的一个组成部分。临床上痉挛的界定性特征就是检查者被动牵伸某一肌群时体会到过大的阻力。痉挛是影响随意运动的主要因素,减轻痉挛可缩短运动恢复过程, 是促进患者运动功能康复的关键。慢性期卒中患者上肢功能的恢复过程中,痉挛往往是“瓶颈”问题之一;对于延迟康复治疗以及进行了不恰当康复训练的患者,痉挛也是最突出的问题之一。北京宣武医院康复医学科吴东宇
由于痉挛会严重地影响随意运动的恢复,因此,在神经康复临床上,及早地确定痉挛的存在和判定痉挛的程度,具有重要的意义。但是痉挛具有易变性,精神紧张、失眠、疲劳、寒冷、疼痛等情况都能使痉挛迅速加重。
39%的卒中患者以及50%的脑外伤患者会发生肢体痉挛。持续痉挛不仅会导致肌肉挛缩及疼痛,而且会严重影响肢体的功能恢复, 导致日常生活活动能力和生活质量下降(尤其是上肢痉挛)。目前,常用的缓解肌肉痉挛的治疗方法包括物理疗法、口服或鞘内注射抗痉挛药物、肉毒毒素注射、药物神经阻滞以及手术等,这些措施有的存在明显的不良反应,有的属于有创或侵袭性操作,故在临床上使用时受到一定限制。
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