直肠癌术后神经痛有办法治疗吗

患者：直肠癌术后半年开始会阴部肛门缝合处疼痛，抽痛，夜晚疼的睡不着觉于11月26号在济宁医学院附属医院进行骶管注射，疼痛缓解3天，继续疼痛 想缓解疼痛，最好能治愈化验、检查结果：无癌变转移最后一次就诊的医院： 山东济宁医学院附属医院大连港医院疼痛科韩松大连港医院疼痛科韩松：

如为术后半年无明显诱因的情况下，出现了疼痛。而手术后出院时却没有疼痛。这样的话，要高度怀疑肿瘤侵犯骶神经。

建议行pet-ct检查。以及血肿瘤标记物的测定，重点测定cea,ca199,ca724等。

患者：非常感谢韩松大夫的回复！ 今年的7月31日，我们在济南省立医院做了一次ect，不知道是不是您说的pet-ct呢，当时我父亲的疼痛已经出现，而且检查结果没有转移兆.做这个pet-ct，是否能确定转移大连港医院疼痛科韩松：

ect，对骨转移有一定的意义。但对直肠癌患者来说，骶尾神经走行的任何部位，受到肿瘤组织的侵犯，都可能导致疼痛。ect阴性，也不能完全排除肿瘤复发及转移。pet-ct,更精确，但费用很高。

血中的肿瘤标志物，也能辅助判断病情。比如：部分的直肠癌患者血中的cea是增高的。当做完手术后，此类患者的cea会迅速下降。当肿瘤复发转移时，cea又开始增高。以此，可以作为肿瘤复发的一个观察手段。你可以看看术前，查过此类标记物吗？当时，是否增高？如术前有增高，就更有参考价值了。当然，术前没有做这些检查，现在也可以检查一下，发现某项增高，将有很高的临床意义。

我以上谈的都是：当常见影像检查、查体不能断定肿瘤复发，而患者又高度可疑时，如何进行下一步检查的问题。较常见的检查诊治手段，请咨询当地大夫。您可以到当地医院的肿瘤科咨询。

患者：万分感谢！！！！！！！！患者：你好韩医生，还要再麻烦你一下，在您的建议下，我于12月22号在济南军区总医院给我父亲做了pet-ct，我现在把检查结论发来给您看下，麻烦您： 1：直肠癌术后改变，术区占位性病变伴pdg代谢增高，考虑为肿瘤局部复发；2，腹膜后左侧输尿管走行区占位性其上端输尿管及左肾盂扩张，积水，考虑为肿瘤转移并累及输尿管所致；3.肝右叶小囊肿，轻度慢性胆囊炎；4.轻度脾大；5.前列腺小钙化灶；6.脊柱退行性变；7.双侧上颌窦轻度慢性炎症。 医生建议进行放化疗，这是不是最好的治疗方法，请给予指点，万分感谢！！！大连港医院疼痛科韩松：

pet-ct结果，证实了以前的怀疑。

下一步治疗，建议如下：

一  必须进行血内的肿瘤标记物的测定！！在放化疗之前，必须进行。通过筛查，最好能找到增高的某一项。为以后的放化疗，进行准备。当治疗方案有效时，血中的增高的标记物，会下降。如没有筛查到阳性的，只能放弃。

因pet-ct费用高，以后的治疗效果的判断可以依据：1.病人的症状是否减轻。2。阳性的标记物是否下降。3.ct下的表现。

二  必须进行放化疗治疗。治疗方式敏感，效果相当好。目前的难点，是输尿管占位的处理。这方面，只能由当地的肿瘤科医生判断治疗方式。无论如何，放化疗应当是首选方案。您最好选一家放疗科和肿瘤科都有的医院。

一般来说，像这类病人，放疗是必须进行的。但采用何种放疗方法，就很难说了。你可以把报告细节，上传到网站上或发到邮箱[e-mail].我们再看看。

患者：您好韩医生首先感谢您的回复。现在我已经安排我父亲住进一家有肿瘤和放疗科的医院，明天将进行化疗前的检查，具体方案还没有出来。 我想请问一下，报告细节上传我不会操作，请问是不是可以把pet-ct的诊断报告和诊断出来的细节我用现在这样的方式，打字出来给您看。报告现在在医生那里，明天我从医生那里拿过来时我就这样打字给您看看大连港医院疼痛科韩松：用数码相机拍照。然后，上传网站。发图片时，网站上有指导。也可以把图片发到我邮箱内。